Berlín (SDRA)
Definición de Berlín del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Define el SDRA (temporalidad, imagen bilateral y origen no cardiogénico del edema) y gradúa su severidad por la relación PaO₂/FiO₂ con PEEP ≥ 5.
También se busca comoberlin criteria ards · SDRA · síndrome de distrés respiratorio agudo · acute respiratory distress syndrome · ARDS
La decisión que resuelve
¿Este paciente tiene SDRA y de qué severidad?
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
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No clasificable como SDRA por oxigenación
Para diagnosticar SDRA deben cumplirse los TRES criterios (temporalidad + imagen + origen no cardiogénico) Y PaO₂/FiO₂ ≤ 300 con PEEP ≥ 5. Reevalúa la oxigenación con PEEP adecuada.
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SDRA leve
PaO₂/FiO₂ 201 – 300 (PEEP/CPAP ≥ 5). Mortalidad ≈ 27 %. Ventilación protectora (Vt ≈ 6 mL/kg de peso ideal, presión meseta < 30 cm H₂O).
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SDRA moderado
PaO₂/FiO₂ 101 – 200 (PEEP ≥ 5). Mortalidad ≈ 32 %. Ventilación protectora; considerar PEEP alta y prono si persiste la hipoxemia.
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SDRA grave
PaO₂/FiO₂ ≤ 100 (PEEP ≥ 5). Mortalidad ≈ 45 %. Prono ≥ 16 h, valorar bloqueo neuromuscular y referencia a centro con ECMO.
Consejo clínicoPerlas del internista
Los tres criterios clínicos (temporalidad, imagen, origen del edema) son OBLIGATORIOS; la PaO₂/FiO₂ solo gradúa la severidad y exige PEEP/CPAP ≥ 5 cm H₂O.
La piedra angular del tratamiento es la ventilación protectora (volumen corriente bajo); el prono reduce mortalidad en el SDRA moderado-grave.
La definición de Berlín reemplazó a la de la AECC y eliminó el término 'lesión pulmonar aguda (ALI)'. Existen actualizaciones (definición global 2023) que amplían criterios; esta ficha modela la de Berlín 2012.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.