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SALA7
HematologíaScoreRevisado clínicamente

DIPSS

DIPSS — sistema dinámico de pronóstico en mielofibrosis primaria

Estima la supervivencia en la mielofibrosis primaria y, a diferencia del IPSS, puede aplicarse en cualquier momento de la evolución.

También se busca comodipss · mielofibrosis pronóstico · myelofibrosis prognosis · dynamic international prognostic scoring

La decisión que resuelve

¿Cuál es el pronóstico de esta mielofibrosis y debo referir a trasplante?

Evaluación0 / 5
01

Edad > 65 años

02

Leucocitos > 25 ×10⁹/L

03

Hemoglobina < 10 g/dL

Es el único ítem que vale 2 puntos.

04

Blastos en sangre periférica ≥ 1 %

05

Síntomas constitucionales

Pérdida de peso > 10 % en 6 meses, sudoración nocturna o fiebre inexplicada.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0

    Riesgo bajo

    Supervivencia mediana no alcanzada en la cohorte original. Manejo conservador dirigido a síntomas.

  2. 1–2

    Intermedio-1

    Supervivencia mediana ≈ 14.2 años. Tratamiento sintomático y seguimiento; valorar caso a caso.

  3. 3–4

    Intermedio-2

    Supervivencia mediana ≈ 4 años. Considerar terapias activas (inhibidores de JAK) y derivación a trasplante.

  4. 5–6

    Riesgo alto

    Supervivencia mediana ≈ 1.5 años. Valorar trasplante alogénico si es candidato; si no, terapia dirigida/ensayos.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

A diferencia del IPSS (solo válido al diagnóstico), el DIPSS puede recalcularse en cualquier momento de la enfermedad porque sus variables son dinámicas.

02

La anemia (Hb < 10) pesa el doble (2 puntos) que el resto de los factores.

03

El DIPSS-Plus añade cariotipo desfavorable, plaquetas < 100 y dependencia transfusional para afinar aún más el riesgo.

Fuente

Evidencia y verificación

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Hematología

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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