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NeurologíaScoreRevisado clínicamente

ICH Score

ICH Score — pronóstico de la hemorragia intracerebral espontánea

Estratifica la mortalidad a 30 días de la hemorragia intracerebral espontánea combinando GCS, volumen, extensión intraventricular, origen infratentorial y edad.

También se busca comoich score · intracerebral hemorrhage · hemorragia intracerebral · hematoma intraparenquimatoso pronóstico · mortalidad hemorragia cerebral

La decisión que resuelve

¿Cuál es el pronóstico de esta hemorragia intracerebral?

Evaluación0 / 5
01

Glasgow (GCS) al ingreso

02

Volumen del hematoma

Método ABC/2 en la TC.

03

Hemorragia intraventricular

04

Origen infratentorial

Tronco encefálico o cerebelo.

05

Edad ≥ 80 años

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0

    ICH 0

    Mortalidad a 30 días ≈ 0 % en la cohorte original.

  2. 1

    ICH 1

    Mortalidad a 30 días ≈ 13 %.

  3. 2

    ICH 2

    Mortalidad a 30 días ≈ 26 %.

  4. 3

    ICH 3

    Mortalidad a 30 días ≈ 72 %.

  5. 4

    ICH 4

    Mortalidad a 30 días ≈ 97 %.

  6. 5–6

    ICH 5 – 6

    Mortalidad a 30 días ≈ 100 % (en la serie original todos los ICH 5 fallecieron; el 6 se extrapola).

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Es un instrumento PRONÓSTICO, no de manejo: una puntuación alta no debe usarse por sí sola para limitar el esfuerzo terapéutico precoz (profecía autocumplida).

02

El volumen se estima con ABC/2 (A × B × C ÷ 2, en cm); la extensión intraventricular y el origen infratentorial empeoran de forma independiente el pronóstico.

03

Las cifras son de la cohorte de 2001; la mortalidad real depende del manejo neurocrítico y de las órdenes de limitación del esfuerzo.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Hemphill JC 3rd, Bonovich DC, Besmertis L, et al. The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage. Stroke. 2001;32:891-897.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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