Conversión de opioides (EMM)
Equivalente de morfina oral (morphine milligram equivalents, MME) — opioides disponibles en México
Convierte la dosis diaria de un opioide disponible en México a equivalente de morfina oral (EMM) y la sitúa en los umbrales de riesgo de sobredosis del CDC.
También se busca comoopioid conversion · morphine milligram equivalents · MME · EMM · oral morphine equivalent
La decisión que resuelve
¿A cuántos mg de morfina oral equivale este opioide y qué riesgo implica?
Lista acotada a los opioides DISPONIBLES EN MÉXICO (tramadol, tapentadol, buprenorfina, morfina, fentanilo, metadona, oxicodona).
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Riesgo relativamente menor
< 50 EMM/día.
Mayor riesgo de sobredosis
50 – 89 EMM/día: extremar precaución, ofrecer naloxona.
Alto riesgo
≥ 90 EMM/día: evitar o justificar cuidadosamente; considerar especialista en dolor.
Consejo clínicoPerlas del internista
Lista acotada a los opioides DISPONIBLES EN MÉXICO (tramadol, tapentadol, buprenorfina, morfina, fentanilo, metadona, oxicodona).
El EMM/día sirve para valorar RIESGO poblacional, no para calcular la dosis exacta de rotación individual.
Ofrece naloxona a partir de ≥ 50 EMM/día o si hay benzodiacepinas concomitantes o antecedente de sobredosis.
Los parches (fentanilo y buprenorfina) se introducen en mcg/h (no en mg): fentanilo 25 mcg/h ≈ 60 EMM/día.
Fentanilo IV/parenteral: se introduce en mcg/día. Usa la equianalgesia AGUDA (100 mcg ≈ 30 EMM); en dosis altas y pacientes tolerantes puede sobrestimar.
⚠️ Metadona: factor NO lineal (por tramos de dosis) y de alto riesgo — de/hacia metadona lo maneja un especialista.
⚠️ Buprenorfina: agonista parcial con techo; el EMM es aproximado y controvertido (el CDC la excluye) — se dosifica por su propia escala.
Tramadol en México: desde 2026 requiere receta médica simple para su dispensación.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.