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NeurologíaScoreRevisado clínicamente

Muerte encefálica (checklist)

Lista de verificación de muerte encefálica / muerte por criterios neurológicos (AAN 2023)

Lista de comprobación de los prerrequisitos y la exploración clínica para la determinación de muerte encefálica del adulto según el consenso 2023. NO es un score: el diagnóstico exige que se cumplan TODOS los puntos.

También se busca comobrain death · muerte encefálica · determinación de muerte cerebral · brain death determination · diagnóstico muerte encefálica

La decisión que resuelve

¿Se cumplen los requisitos clínicos para determinar muerte encefálica?

Evaluación0 / 8
01

1. Causa conocida, catastrófica e irreversible de la lesión cerebral

02

2. Excluidos los factores de confusión

Sedantes/bloqueantes neuromusculares, alteraciones metabólicas/endocrinas graves, intoxicaciones.

03

3. Temperatura y hemodinámica adecuadas

Normotermia (≥ 36 °C) y presión arterial suficiente para la perfusión.

04

4. Coma con ausencia total de respuesta

Sin respuesta motora cerebral al dolor; solo se aceptan reflejos de origen espinal.

05

5. Ausencia de los reflejos de tronco encefálico

Pupilar, corneal, oculocefálico/oculovestibular, nauseoso y tusígeno (los 5).

06

6. Test de apnea positivo

Sin esfuerzo respiratorio con PaCO₂ ≥ 60 mmHg (y ≥ 20 sobre la basal) y pH < 7.3, salvo hipercapnia crónica.

07

7. Si el test de apnea o la exploración no se completan: prueba complementaria acorde a guía

Flujo (angiografía/Doppler/gammagrafía) cuando proceda. Marcar 'cumplido' si no fue necesaria o si fue confirmatoria.

08

8. Examinador(es) cualificado(s) y según política/legislación local

Número de exploraciones/examinadores y periodo de observación según normativa institucional/nacional.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–7

    Determinación NO completa

    Faltan criterios: NO se cumplen los requisitos para declarar muerte encefálica. No declarar.

  2. 8

    Todos los criterios cumplidos

    Se cumplen los 8 puntos del checklist. La declaración es un acto médico-legal: documenta conforme a la guía y a la legislación local.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

NO es un score de probabilidad: la muerte encefálica es una determinación clínico-LEGAL que requiere cumplir TODOS los puntos. Esta lista es solo una ayuda de verificación.

02

El número de exploraciones, el periodo de observación, los examinadores requeridos y las pruebas complementarias dependen de la legislación y de la política institucional de cada país.

03

En México y otros países la normativa es específica; verifica siempre la Ley General de Salud y los protocolos locales antes de cualquier declaración.

04

Los reflejos de origen espinal (p. ej. signo de Lázaro) pueden persistir y NO contradicen el diagnóstico.

Fuente

Evidencia y verificación

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Neurología

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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