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SALA7
HematologíaFórmulaRevisado clínicamente

ELTS (LMC)

ELTS — EUTOS Long-Term Survival score: pronóstico al diagnóstico de la leucemia mieloide crónica

Estratifica el riesgo de morir POR la leucemia mieloide crónica (bajo/intermedio/alto) al diagnóstico, en la era de los inhibidores de tirosina cinasa. Sustituye a Sokal.

También se busca comoelts · eutos · leucemia mieloide cronica · lmc · cml

La decisión que resuelve

¿Qué riesgo de mortalidad por LMC tiene este paciente recién diagnosticado?

Introduce los datos

⚠️ Sustituye al índice de SOKAL (1984), derivado con busulfán/hidroxiurea, antes de los inhibidores de tirosina cinasa. La ELN 2020 recomienda el ELTS al diagnóstico.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. ≤ 1.5680

    Riesgo bajo — mortalidad por LMC a 5 años ≈ 2 %.

  2. 1.5680 – 2.2185

    Riesgo intermedio — ≈ 3 %.

  3. > 2.2185

    Riesgo alto — ≈ 12 %.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

⚠️ Sustituye al índice de SOKAL (1984), derivado con busulfán/hidroxiurea, antes de los inhibidores de tirosina cinasa. La ELN 2020 recomienda el ELTS al diagnóstico.

02

El ELTS predice la muerte POR LMC (la muerte por otras causas entra como riesgo competitivo). Sokal predice mortalidad global, y por eso sobreestima el riesgo del paciente mayor cuyo verdadero riesgo es cardiovascular, no leucémico.

03

Se calcula solo al DIAGNÓSTICO, en fase crónica y antes de iniciar tratamiento.

04

Un ELTS alto no obliga a un TKI de segunda generación: pesa la comorbilidad vascular (nilotinib, ponatinib) contra el beneficio de una respuesta más profunda.

05

Ninguna categoría de riesgo sustituye al seguimiento molecular: el BCR::ABL1 a los 3, 6 y 12 meses sigue siendo el mejor predictor del desenlace.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, et al. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2016;30(1):48-56.

Referencia adicional

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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