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SALA7
InfectologíaScoreRevisado clínicamente

Shapiro (bacteriemia)

Score de Shapiro — predicción de bacteriemia en urgencias

Estima la probabilidad de bacteriemia en el paciente de urgencias con sospecha de infección y orienta la indicación de hemocultivos.

También se busca comoshapiro score · bacteremia prediction · predicción de bacteriemia · hemocultivos indicación · blood culture

La decisión que resuelve

¿Vale la pena tomar hemocultivos en este paciente con sospecha de infección?

Evaluación0 / 11
01

Temperatura

02

Edad > 65 años

03

Sospecha de endocarditis

04

Catéter vascular permanente

05

Escalofríos (chills)

06

Vómito

07

Hipotensión (PAS < 90 mmHg)

08

Leucocitos > 18 000 /µL

09

Bandas > 5 %

10

Plaquetas < 150 000 /µL

11

Creatinina > 2.0 mg/dL

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–1

    Riesgo bajo

    Tasa de bacteriemia ≈ 0.6 %. Hemocultivos de bajo rendimiento; pueden omitirse en pacientes seleccionados.

  2. 2–5

    Riesgo intermedio

    Tasa de bacteriemia ≈ 6.8 %. Indicar hemocultivos.

  3. 6–16

    Riesgo alto

    Tasa de bacteriemia ≈ 25.6 %. Hemocultivos obligados antes del antibiótico.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Regla decisional original (equivalente): tomar hemocultivos si hay 1 criterio MAYOR (temp ≥ 39.4 °C, catéter vascular o sospecha de endocarditis) o ≥ 2 menores.

02

Muy sensible (≈ 98 %) pero poco específico: sirve para DESCARTAR bacteriemia, no para confirmarla.

03

No sustituye el juicio clínico ni las indicaciones específicas (p. ej., sospecha de endocarditis siempre amerita hemocultivos).

Fuente

Evidencia y verificación

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Infectología

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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