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SALA7
GastroenterologíaScoreRevisado clínicamente

Roma IV (SII)

Criterios de Roma IV para el síndrome de intestino irritable

Lista de verificación diagnóstica del SII: dolor abdominal recurrente ≥ 1 día/semana asociado a ≥ 2 de 3 rasgos, durante ≥ 3 meses.

También se busca comorome iv · criterios de roma IV · síndrome de intestino irritable · irritable bowel syndrome · SII colon irritable

La decisión que resuelve

¿Cumple este paciente criterios de síndrome de intestino irritable?

Evaluación0 / 4
01

Dolor abdominal recurrente, en promedio ≥ 1 día/semana en los últimos 3 meses (inicio ≥ 6 meses antes)

Criterio temporal OBLIGATORIO. En Roma IV se exige DOLOR (se eliminó el 'malestar/discomfort').

02

1 · El dolor se relaciona con la defecación

03

2 · Asociado a un cambio en la FRECUENCIA de las deposiciones

04

3 · Asociado a un cambio en la FORMA/aspecto de las deposiciones

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. -10–1

    No cumple Roma IV

    Falta el criterio temporal (dolor ≥ 1 d/sem por ≥ 3 meses) o hay < 2 rasgos asociados. No se cumplen los criterios de SII.

  2. 2–3

    Cumple Roma IV de SII

    Dolor ≥ 1 d/sem por ≥ 3 meses + ≥ 2 de 3 rasgos: cumple criterios de SII. Clasifica el subtipo por la forma predominante de las heces (SII-E, SII-D, SII-M) y descarta datos de alarma.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Marca primero el criterio temporal; luego cuenta los rasgos. Se requieren ≥ 2 de 3 rasgos asociados al dolor.

02

Es un diagnóstico clínico positivo, pero exige descartar DATOS DE ALARMA (sangrado, anemia, pérdida de peso, edad de inicio tardía, antecedente familiar de cáncer/EII).

03

El subtipo (estreñimiento SII-E, diarrea SII-D, mixto SII-M) se define por la forma de las heces en los días con evacuación anormal (Bristol).

04

En validación clínica · Herramienta de apoyo a la decisión; no sustituye el juicio clínico ni la valoración individual del paciente. Verifica los umbrales con la guía vigente.

Fuente

Evidencia y verificación

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Gastroenterología

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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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