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SALA7
GastroenterologíaScoreRevisado clínicamente

AIMS65

AIMS65 — mortalidad en hemorragia digestiva alta

Estratifica la mortalidad intrahospitalaria de la hemorragia digestiva alta con 5 variables disponibles en urgencias, sin datos endoscópicos.

También se busca comoaims65 · hemorragia digestiva alta mortalidad · upper gi bleed mortality · STDA

La decisión que resuelve

¿Qué riesgo de muerte tiene esta hemorragia digestiva alta al ingreso?

Evaluación0 / 5
01

Albúmina < 3.0 g/dL (< 30 g/L)

A — Albumin.

02

INR > 1.5

I — INR.

03

Estado mental alterado

M — Mental status (Glasgow < 14 o desorientación/letargo/estupor/coma).

04

Presión arterial sistólica ≤ 90 mmHg

S — Systolic blood pressure.

05

Edad ≥ 65 años

65 — Age.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

  1. 0–1

    Riesgo bajo

    AIMS65 0–1: mortalidad ≈ 0.3 – 1.2 %. Un score de 0 puede valorarse para manejo extrahospitalario en casos seleccionados.

  2. 2

    Riesgo intermedio (2)

    AIMS65 2: mortalidad ≈ 3.6 %. Ingreso y endoscopia.

  3. 3–5

    Riesgo alto

    AIMS65 3 ≈ 9.8 % · 4 ≈ 21.8 % · 5 ≈ 31.8 % de mortalidad. Considerar UCI y endoscopia urgente tras reanimación.

Consejo clínico

Perlas del internista

01

Porcentajes de la cohorte de derivación de Saltzman 2011 (scores 0–5: 0.3 %, 1.2 %, 3.6 %, 9.8 %, 21.8 %, 31.8 %).

02

Ventaja sobre Glasgow-Blatchford: predice mejor la MORTALIDAD; GBS predice mejor la necesidad de INTERVENCIÓN. No usa hallazgos endoscópicos.

03

En validación clínica · Herramienta de apoyo a la decisión; no sustituye el juicio clínico ni la valoración individual del paciente. Verifica los umbrales con la guía vigente.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011;74(6):1215-1224.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

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Glasgow-BlatchfordEstima, antes de la endoscopia, el riesgo de necesitar intervención (transfusión, endoscopia terapéutica, cirugía) en la hemorragia digestiva alta.RockallEstima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta combinando datos clínicos y hallazgos endoscópicos.Glasgow-ImrieEstima a las 48 h la probabilidad de pancreatitis aguda grave con 8 variables de laboratorio y clínicas (mnemotecnia PANCREAS).BISAPEstratifica la mortalidad de la pancreatitis aguda en las primeras 24 h con 5 variables sencillas (mnemotecnia BISAP).

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

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