Ácido-baseFórmulaRevisado clínicamente

Osmolaridad y gap osmolar

Osmolaridad sérica calculada y brecha osmolar

Calcula la osmolaridad sérica y, si das la medida, el gap osmolar para detectar tóxicos osmóticamente activos (metanol, etilenglicol).

También se busca comoserum osmolality · osmolaridad sérica · brecha osmolar · osmolar gap · osmol gap

La decisión que resuelve

¿Hay un gap osmolar que sugiera intoxicación por alcoholes tóxicos?

Introduce los datos

Sodio (Na⁺) (mEq/L)mEq/LGlucosa (mg/dL)mg/dLBUN (nitrógeno ureico) (mg/dL)mg/dLEtanol (opcional) (mg/dL)mg/dLOsmolaridad medida (opcional, para el gap) (mOsm/kg)mOsm/kg

Gap osmolar = osmolaridad medida − calculada; normal < 10 mOsm/kg.

Insights

Cómo se interpreta

Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.

Referencia ≈ 275–295
Osmolaridad calculada habitual.
Elevada
Valorar hiperglucemia, uremia, hipernatremia o tóxicos.

Consejo clínico

Perlas del internista

Gap osmolar = osmolaridad medida − calculada; normal < 10 mOsm/kg.

Un gap alto con acidosis metabólica de brecha aniónica alta es bandera roja de metanol o etilenglicol.

Un gap osmolar normal NO descarta la intoxicación si la ingesta fue muy reciente o el tóxico ya se metabolizó.

Fuente

Evidencia y verificación

Fuente primaria

Purssell RA, et al. Derivation of the osmole gap. Ann Emerg Med. 2001.

Verificado contra la fuente original

Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.

Ácido-base

Sigue en la misma línea

Brecha aniónicaCalcula la brecha aniónica, la corrige por albúmina y estima el delta-delta para detectar trastornos ácido-base mixtos.Fórmula de WintersCalcula la PaCO₂ que debería tener un paciente con acidosis metabólica si la compensación respiratoria es adecuada, para destapar trastornos mixtos.Brecha aniónica urinariaEstima la excreción urinaria de amonio en la acidosis metabólica hiperclorémica para separar causa renal (ATR distal) de causa extrarrenal (diarrea).Déficit de bicarbonatoEstima los miliequivalentes de bicarbonato a reponer en una acidosis metabólica grave, según el peso y el bicarbonato objetivo.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.

Ver todas las calculadoras · Volver a la Biblioteca