Reglas de Ottawa (tobillo y pie)
Reglas de Ottawa — necesidad de radiografía en el esguince de tobillo o la lesión del mediopié
Decide si una lesión de tobillo o pie necesita radiografía, evitando estudios innecesarios con una sensibilidad cercana al 100 % para fractura.
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La decisión que resuelve
¿Este esguince de tobillo necesita radiografía?
Son DOS reglas: la del tobillo exige dolor maleolar; la del pie exige dolor en mediopié. La incapacidad de apoyar 4 pasos cuenta para ambas.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Ninguna regla positiva — sin Rx
Probabilidad de fractura < 1 %.
Regla de tobillo positiva — Rx de tobillo
Solicita radiografía de tobillo.
Regla de pie positiva — Rx de pie
Solicita radiografía de pie.
Ambas positivas — Rx de tobillo y pie
Solicita ambas series.
Consejo clínicoPerlas del internista
Son DOS reglas: la del tobillo exige dolor maleolar; la del pie exige dolor en mediopié. La incapacidad de apoyar 4 pasos cuenta para ambas.
«Apoyar el peso» = dar 4 pasos, aunque sea cojeando, tanto en el momento de la lesión como en urgencias.
Contraindicaciones de uso: menores de 18 años, embarazo, lesión de más de 10 días, intoxicación, alteración sensitiva o lesiones distractoras.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.