Gradiente A-a O₂
Gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (A-a)
Calcula la diferencia entre el O₂ alveolar y arterial para distinguir las causas de hipoxemia (hipoventilación pura vs. alteración del intercambio gaseoso).
También se busca comoa-a gradient · gradiente alveolo-arterial · alveolar arterial gradient · gradiente A-a O2 · hipoxemia gradiente
La decisión que resuelve
¿La hipoxemia se debe a hipoventilación o a un problema del intercambio gaseoso?
Fórmula: PAO₂ = FiO₂ × (Patm − PH₂O) − PaCO₂/R, con PH₂O = 47 mmHg y R (cociente respiratorio) = 0.8 a nivel del mar.
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Cálculo intermedio
Un gradiente cercano a 0 o negativo suele indicar un dato erróneo; revisa la gasometría.
Generalmente normal
Un gradiente bajo es normal en adultos jóvenes (≈ 5–10 mmHg) y sube con la edad.
Probablemente elevado
Compáralo SIEMPRE con (edad + 10)/4: lo «elevado» depende de la edad.
Consejo clínicoPerlas del internista
Fórmula: PAO₂ = FiO₂ × (Patm − PH₂O) − PaCO₂/R, con PH₂O = 47 mmHg y R (cociente respiratorio) = 0.8 a nivel del mar.
El gradiente normal AUMENTA con la edad y con la FiO₂; un estimado conservador del normal es (edad + 10)/4.
Hipoxemia con gradiente NORMAL → hipoventilación o baja FiO₂/altitud; con gradiente ELEVADO → V/Q, shunt o defecto de difusión.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.