Herramientas de cabecera
Calculadoras y scores clínicos
Scores de alto uso en medicina interna, con cálculo en vivo e interpretación de riesgo. Cada herramienta cita su fuente y está en validación clínica. Abiertas a todos.
Herramientas de apoyo educativo. No sustituyen el juicio clínico ni la valoración del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.
199 herramientas en 21 áreas clínicas.
Cardiología19
CHA₂DS₂-VA
Estima el riesgo anual de ictus/tromboembolismo en fibrilación auricular no valvular y orienta la anticoagulación.
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HAS-BLED
Estima el riesgo de hemorragia mayor al anticoagular a un paciente con fibrilación auricular.
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HEART Score
Estratifica el riesgo de evento cardiaco mayor a 6 semanas en el dolor torácico de urgencias y orienta el alta o el ingreso.
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TIMI (SCASEST)
Estima el riesgo a 14 días de muerte, infarto o isquemia que requiere revascularización en el síndrome coronario sin elevación del ST.
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Clase Killip
Clasifica la insuficiencia cardiaca clínica en el infarto agudo y estima la mortalidad asociada.
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Clase NYHA
Gradúa la limitación funcional por síntomas de insuficiencia cardiaca, de la clase I (asintomático) a la IV (síntomas en reposo).
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Estadios ACC/AHA de IC
Sitúa al paciente en la historia natural de la insuficiencia cardiaca, del riesgo (A) a la enfermedad avanzada (D); guía la prevención y el tratamiento por etapa.
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CHADS₂ (clásico)
Versión histórica del riesgo de ictus en FA; precursora del CHA₂DS₂-VA. Estima el riesgo anual de ictus por puntaje.
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DAPT Score
Pondera el riesgo isquémico frente al hemorrágico para decidir si continuar la doble antiagregación más allá de 12 meses tras un stent coronario.
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Sgarbossa
Detecta infarto agudo cuando un bloqueo de rama izquierda (o ritmo de marcapasos) enmascara los cambios del ST; ≥ 3 puntos es específico de IAM.
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Duke Treadmill
Combina la duración del ejercicio, el desnivel del ST y la angina inducida para estimar el pronóstico (supervivencia a 5 años) tras una prueba de esfuerzo.
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QTc (Bazett/Fridericia)
Corrige el QT medido por la frecuencia cardiaca para valorar riesgo de torsade de pointes; muestra Bazett y Fridericia en paralelo.
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Presión de pulso
Calcula la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica; una presión de pulso ancha o estrecha orienta a rigidez arterial, valvulopatía o bajo gasto.
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Sokolow-Lyon
Suma la onda S de V1 y la R mayor de V5/V6; ≥ 35 mm sugiere hipertrofia ventricular izquierda por voltaje en el ECG.
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Cornell (HVI)
Suma la R de aVL y la S de V3 con umbral según sexo (> 28 mm en hombres, > 20 mm en mujeres) para hipertrofia ventricular izquierda.
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Framingham (riesgo CV)
Estima el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular global (coronaria, ictus, IC, arteriopatía periférica) con la función de Framingham de 2008.
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ASCVD (Pooled Cohort)
Estima el riesgo a 10 años de un primer evento ateroesclerótico duro (IAM o ictus, mortal o no) con las ecuaciones agrupadas del ACC/AHA, específicas por sexo y raza.
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EuroSCORE II
Estima la mortalidad hospitalaria tras cirugía cardiaca mayor con el modelo logístico EuroSCORE II (18 variables).
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Gasto cardiaco (Fick)
Calcula el gasto y el índice cardiaco por Fick a partir de la hemoglobina y las saturaciones arterial y venosa mixta, usando un consumo de O₂ estimado.
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Medicina vascular2
Neumología15
Wells (TEP)
Estratifica la probabilidad de tromboembolismo pulmonar para guiar el dímero-D o la angio-TC.
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CURB-65
Estratifica la severidad de la neumonía comunitaria y orienta el sitio de atención (ambulatorio, hospital o UCI).
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sPESI
Estima la mortalidad a 30 días en el tromboembolismo pulmonar confirmado e identifica candidatos a manejo de bajo riesgo.
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PSI / PORT
Estratifica la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad y la mortalidad a 30 días para decidir manejo ambulatorio u hospitalario.
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Índice BODE
Integra IMC, obstrucción (FEV₁), disnea (mMRC) y capacidad de ejercicio (caminata de 6 min) para estimar la supervivencia a 4 años en la EPOC.
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DECAF
Predice la mortalidad intrahospitalaria en la exacerbación aguda de EPOC mediante disnea, eosinopenia, consolidación, acidemia y fibrilación auricular.
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BAP-65
Clasifica la exacerbación aguda de EPOC en clases I–V (BUN, estado mental, pulso y edad) para estimar la mortalidad intrahospitalaria y la necesidad de ventilación mecánica.
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GAP (FPI)
Estadifica la fibrosis pulmonar idiopática (sexo, edad, FVC y DLCO) y estima la mortalidad a 1, 2 y 3 años.
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STOP-BANG
Estima la probabilidad de apnea obstructiva del sueño moderada-grave con ocho variables clínicas sencillas.
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Disnea mMRC
Gradúa la disnea de esfuerzo de 0 a 4 según la limitación funcional; pieza clave de la evaluación de la EPOC (GOLD) y del índice BODE.
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GOLD ABE
Asigna al paciente con EPOC a un grupo A, B o E según la carga de síntomas y la historia de exacerbaciones, para orientar el tratamiento inicial.
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CAT (EPOC)
Cuantifica el impacto global de la EPOC en la vida del paciente con ocho ítems (0–5 cada uno); útil para evaluar síntomas y seguir cambios.
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Gradiente A-a O₂
Calcula la diferencia entre el O₂ alveolar y arterial para distinguir las causas de hipoxemia (hipoventilación pura vs. alteración del intercambio gaseoso).
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PaO₂/FiO₂ (P/F)
Cuantifica la oxigenación (PaO₂ ÷ FiO₂) y clasifica la gravedad del síndrome de distrés respiratorio agudo según la definición de Berlín.
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Criterios de Light
Clasifica el derrame pleural como exudado o trasudado comparando proteínas y LDH del líquido pleural con las séricas.
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Medicina crítica12
qSOFA
Identifica a la cabecera del paciente con infección sospechada y alto riesgo de mala evolución.
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SOFA
Cuantifica la disfunción de seis órganos en el paciente crítico; un aumento ≥ 2 sobre el basal define sepsis (Sepsis-3).
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NEWS2
Agrega seis constantes vitales para detectar precozmente el deterioro del paciente hospitalizado y graduar la respuesta.
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SIRS
Detecta la respuesta inflamatoria sistémica; ≥ 2 criterios es positivo y, con infección, históricamente definía sepsis.
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APACHE II
Estima la gravedad de la enfermedad y el riesgo de mortalidad hospitalaria del paciente crítico con las peores variables de las primeras 24 h en UCI.
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MEWS
Agrega cinco variables de cabecera (PAS, FC, FR, temperatura y nivel de conciencia AVPU) para detectar precozmente el deterioro del paciente hospitalizado.
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RASS
Gradúa el nivel de agitación o sedación del paciente crítico de +4 (combativo) a −5 (sin respuesta) para titular la sedoanalgesia.
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CAM-ICU
Algoritmo binario para detectar delirium en el paciente de UCI (incluso intubado): es positivo con los rasgos 1 y 2 más el 3 o el 4.
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Berlín (SDRA)
Define el SDRA (temporalidad, imagen bilateral y origen no cardiogénico del edema) y gradúa su severidad por la relación PaO₂/FiO₂ con PEEP ≥ 5.
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Presión arterial media
Estima la presión de perfusión de los órganos a partir de la sistólica y la diastólica: PAM = (PAS + 2×PAD) / 3.
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Índice de choque
Cociente frecuencia cardiaca / presión sistólica que destapa el shock compensado antes de que las constantes aisladas se alteren.
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Parkland (quemaduras)
Estima el volumen de Ringer lactato en las primeras 24 h de una quemadura del adulto: 4 mL × peso × % de superficie corporal quemada.
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Nefrología13
FeNa
Diferencia la lesión renal prerrenal de la necrosis tubular aguda en la oliguria, a partir de electrolitos en sangre y orina.
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FeUrea
Diferencia prerrenal de NTA cuando la FeNa no es fiable (paciente con diuréticos), porque la urea se reabsorbe de forma pasiva y no depende tanto del diurético.
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Índice de Furst
Índice urinario clásico que orienta a azoemia prerrenal cuando el cociente urea urinaria/plasmática es alto (riñón reabsorbiendo agua y urea).
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CKD-EPI 2021
Estima la TFG con la ecuación CKD-EPI Creatinina 2021, sin coeficiente de raza, a partir de creatinina, edad y sexo.
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Cockcroft-Gault
Estima el aclaramiento de creatinina, base histórica del ajuste de dosis de muchos fármacos por función renal.
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RIFLE
Estadifica la lesión renal aguda en Riesgo, Daño o Fallo según el ascenso de creatinina/caída de TFG y la diuresis (se toma el peor de los dos).
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AKIN
Estadifica la lesión renal aguda en 3 grados (cambio de creatinina en 48 h o diuresis), refinamiento del RIFLE que añade el ascenso absoluto ≥ 0.3 mg/dL.
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KDIGO (LRA)
Estadifica la lesión renal aguda en 3 grados según el criterio que armoniza RIFLE y AKIN; es el estándar internacional actual.
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KDIGO ERC (riesgo)
Combina la categoría de TFG (G1–G5) con la de albuminuria (A1–A3) para dar el color de riesgo (verde/amarillo/naranja/rojo) de la rejilla pronóstica KDIGO.
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Cociente proteína/creatinina
Estima la proteinuria de 24 h a partir de una muestra de orina aislada, evitando la recolección de 24 horas.
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Cociente albúmina/creatinina
Cuantifica la albuminuria en muestra aislada y la clasifica en las categorías KDIGO A1/A2/A3, clave en cribado de ERC y nefropatía diabética.
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Fracción de filtración
Calcula la proporción del plasma que llega al riñón y se filtra; cambia con la hemodinámica glomerular (eje aferente-eferente).
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MDRD
Estima la TFG con la ecuación MDRD de 4 variables (versión IDMS, 175). Histórica: CKD-EPI 2021 la sustituyó por ser más exacta sin raza.
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Ácido-base5
Brecha aniónica
Calcula la brecha aniónica, la corrige por albúmina y estima el delta-delta para detectar trastornos ácido-base mixtos.
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Osmolaridad y gap osmolar
Calcula la osmolaridad sérica y, si das la medida, el gap osmolar para detectar tóxicos osmóticamente activos (metanol, etilenglicol).
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Fórmula de Winters
Calcula la PaCO₂ que debería tener un paciente con acidosis metabólica si la compensación respiratoria es adecuada, para destapar trastornos mixtos.
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Brecha aniónica urinaria
Estima la excreción urinaria de amonio en la acidosis metabólica hiperclorémica para separar causa renal (ATR distal) de causa extrarrenal (diarrea).
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Déficit de bicarbonato
Estima los miliequivalentes de bicarbonato a reponer en una acidosis metabólica grave, según el peso y el bicarbonato objetivo.
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Medio interno6
Na⁺ corregido (glucosa)
Corrige el sodio medido por el efecto dilucional de la hiperglucemia (DKA/EHH) para no pasar por alto una hipernatremia oculta.
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Déficit de agua libre
Estima el agua libre a reponer en la hipernatremia a partir del agua corporal total y el sodio objetivo.
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Ca²⁺ corregido (albúmina)
Corrige el calcio total según la albúmina, ya que la hipoalbuminemia baja el calcio total sin cambiar el calcio iónico.
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TTKG
Estima la actividad mineralocorticoide en el túbulo colector para evaluar la respuesta renal en la hiper o hipopotasemia.
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Agua corporal total (Watson)
Estima el agua corporal total a partir de sexo, edad, talla y peso; alimenta cálculos de medio interno (déficit de agua, Adrogué, Kt/V).
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Velocidad de corrección de Na⁺
Calcula el cambio de sodio que llevas en 24 h y lo compara con los límites seguros para evitar desmielinización osmótica (hipo) o edema cerebral (hiper).
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Hepatología6
Child-Pugh
Clasifica la severidad de la cirrosis y estima la supervivencia, orientando el riesgo quirúrgico y el pronóstico.
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MELD
Estima la mortalidad a 90 días en la enfermedad hepática terminal a partir de creatinina, bilirrubina e INR.
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MELD-Na
Refina el MELD añadiendo el sodio sérico, que mejora la predicción de mortalidad en lista de trasplante.
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Maddrey (FD)
Estima la gravedad de la hepatitis alcohólica y orienta el inicio de corticoides cuando es ≥ 32.
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FIB-4
Estima de forma no invasiva la probabilidad de fibrosis avanzada (sobre todo en hígado graso y hepatitis virales).
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APRI
Estima de forma sencilla la probabilidad de fibrosis significativa o cirrosis a partir de AST y plaquetas.
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Gastroenterología13
Glasgow-Blatchford
Estima, antes de la endoscopia, el riesgo de necesitar intervención (transfusión, endoscopia terapéutica, cirugía) en la hemorragia digestiva alta.
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Rockall
Estima el riesgo de resangrado y mortalidad en la hemorragia digestiva alta combinando datos clínicos y hallazgos endoscópicos.
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Glasgow-Imrie
Estima a las 48 h la probabilidad de pancreatitis aguda grave con 8 variables de laboratorio y clínicas (mnemotecnia PANCREAS).
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BISAP
Estratifica la mortalidad de la pancreatitis aguda en las primeras 24 h con 5 variables sencillas (mnemotecnia BISAP).
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Ranson
Estima la mortalidad de la pancreatitis aguda con 5 criterios al ingreso y 6 a las 48 h (criterios clásicos, etiología no litiásica).
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AIMS65
Estratifica la mortalidad intrahospitalaria de la hemorragia digestiva alta con 5 variables disponibles en urgencias, sin datos endoscópicos.
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Forrest
Clasifica los estigmas endoscópicos de la úlcera péptica para estimar el riesgo de resangrado y decidir si requiere terapia endoscópica.
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Truelove-Witts
Clasifica la gravedad del brote de colitis ulcerosa (leve / moderada / grave) con datos clínicos y de laboratorio, sin endoscopia.
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Mayo (CU)
Cuantifica la actividad de la colitis ulcerosa (0–12) combinando frecuencia de evacuaciones, sangrado rectal, endoscopia y valoración global.
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Harvey-Bradshaw
Versión clínica simplificada del CDAI: estima la actividad de la enfermedad de Crohn con 5 ítems del día previo, sin laboratorio.
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CDAI
Estándar de los ensayos clínicos: cuantifica la actividad del Crohn con 8 variables ponderadas de una semana, incluyendo hematocrito y peso.
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Roma IV (SII)
Lista de verificación diagnóstica del SII: dolor abdominal recurrente ≥ 1 día/semana asociado a ≥ 2 de 3 rasgos, durante ≥ 3 meses.
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Escala de Bristol
Clasifica la consistencia de las heces en 7 tipos como marcador indirecto del tiempo de tránsito colónico.
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Infectología7
Centor (McIsaac)
Estima la probabilidad de faringitis por estreptococo del grupo A y orienta la prueba rápida o el antibiótico.
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Duke (endocarditis)
Clasifica la sospecha de endocarditis infecciosa en definitiva, posible o rechazada combinando criterios mayores y menores.
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CPIS (NAVM)
Combina seis variables clínicas, radiológicas y microbiológicas para estimar la probabilidad de neumonía asociada a ventilador.
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Shapiro (bacteriemia)
Estima la probabilidad de bacteriemia en el paciente de urgencias con sospecha de infección y orienta la indicación de hemocultivos.
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qPitt
Versión simplificada (5 variables binarias) del Pitt Bacteremia Score para estimar la mortalidad del paciente con bacteriemia.
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DRIP
Predice el riesgo de neumonía por patógenos resistentes y orienta cuándo NO ampliar el espectro antibiótico empírico.
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ATLAS (C. difficile)
Combina cinco variables (edad, antibiótico concomitante, leucocitos, albúmina y creatinina) para predecir la respuesta al tratamiento de la ICD.
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Endocrinología10
Burch-Wartofsky
Estima la probabilidad de tormenta tiroidea en un paciente tirotóxico mediante la disfunción de varios sistemas.
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HbA1c ↔ glucosa media
Traduce la HbA1c a la glucosa promedio estimada de los últimos 2–3 meses para explicar el control glucémico.
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FINDRISC
Estima el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos 10 años con 8 variables no invasivas (sin laboratorio).
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HOMA-IR
Estima la resistencia a la insulina a partir de la glucosa y la insulina en ayuno.
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Índice TyG
Marcador sustituto de resistencia a la insulina derivado de triglicéridos y glucosa en ayuno (no requiere insulina).
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Síndrome metabólico (ATP III)
Cuenta los 5 criterios de ATP III; el diagnóstico se establece con 3 o más. Cada criterio presente suma 1 punto.
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Síndrome metabólico (IDF)
Aplica la definición IDF: obesidad central (cintura por etnia) OBLIGATORIA más 2 de los otros 4 criterios.
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Osmolaridad efectiva (CAD/EHH)
Calcula la osmolaridad EFECTIVA = 2×Na + glucosa/18 (sin urea), el valor de los criterios de estado hiperosmolar hiperglucémico.
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IMC + clasificación
Calcula el IMC y lo clasifica según la OMS (bajo peso, normal, sobrepeso, obesidad I–III).
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Superficie corporal (BSA)
Calcula la superficie corporal (m²) con la fórmula de Mosteller y la de DuBois, para dosificación y normalización clínica.
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Neurología15
Glasgow (GCS)
Evalúa el nivel de conciencia mediante la respuesta ocular, verbal y motora; va de 3 a 15.
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NIHSS
Cuantifica la gravedad del déficit neurológico en el ictus agudo (0–42) y orienta tratamiento, pronóstico y seguimiento.
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ABCD²
Estima el riesgo de ictus a 2, 7 y 90 días después de un AIT para orientar el ingreso y la rapidez del estudio.
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ICH Score
Estratifica la mortalidad a 30 días de la hemorragia intracerebral espontánea combinando GCS, volumen, extensión intraventricular, origen infratentorial y edad.
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Hunt-Hess
Gradúa la gravedad clínica de la hemorragia subaracnoidea aneurismática (I–V) y estima el riesgo quirúrgico y la supervivencia.
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Fisher
Gradúa la cantidad y distribución de sangre subaracnoidea en la TC inicial de la HSA, relacionada con el riesgo de vasoespasmo.
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Fisher modificada
Gradúa la HSA en la TC según el grosor del sangrado subaracnoideo y la presencia de hemorragia intraventricular; el riesgo de vasoespasmo aumenta de forma escalonada con el grado.
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Rankin modificada (mRS)
Mide el grado de discapacidad/dependencia tras un ictus u otra lesión neurológica, de 0 (sin síntomas) a 6 (muerte). Es el desenlace funcional estándar en los ensayos de ictus.
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Hoehn-Yahr
Clasifica la progresión clínica de la enfermedad de Parkinson por la afectación uni/bilateral, el equilibrio y la independencia funcional.
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ASPECTS
Cuantifica la extensión del infarto precoz en el territorio de la arteria cerebral media en la TC sin contraste, restando un punto por cada una de 10 regiones afectadas (10 = normal).
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Hachinski
Ayuda a distinguir la demencia vascular/multiinfarto de la demencia degenerativa (tipo Alzheimer) a partir de rasgos de la historia y la exploración.
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HIT-6
Mide el impacto de la cefalea (migraña incluida) en la vida del paciente durante el último mes, de 36 a 78 puntos. Útil para seguir la respuesta al tratamiento.
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Glasgow-Liège
Añade a la escala de Glasgow la evaluación cuantificada de los reflejos de tronco encefálico (0–5), aportando información pronóstica y de profundidad del coma (rango 3–20).
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Muerte encefálica (checklist)
Lista de comprobación de los prerrequisitos y la exploración clínica para la determinación de muerte encefálica del adulto según el consenso 2023. NO es un score: el diagnóstico exige que se cumplan TODOS los puntos.
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MIDAS
Suma los días de actividad perdidos o reducidos por cefalea en los últimos 3 meses (trabajo, hogar y vida social) para graduar la discapacidad por migraña.
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Hematología14
4Ts (HIT)
Estima la probabilidad pretest de trombocitopenia inducida por heparina y orienta si vale la pena el estudio inmunológico y suspender la heparina.
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ISTH (CID)
Diagnostica la CID manifiesta (overt) en el paciente con una condición predisponente, combinando plaquetas, dímero-D, TP y fibrinógeno.
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Khorana
Predice el riesgo de tromboembolismo venoso en el paciente ambulatorio con cáncer que va a iniciar quimioterapia y orienta la tromboprofilaxis.
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PLASMIC
Estima la probabilidad de déficit grave de ADAMTS13 (púrpura trombocitopénica trombótica) en una microangiopatía trombótica y orienta el recambio plasmático urgente.
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IPSS-R (SMD)
Estratifica el pronóstico (supervivencia y riesgo de transformación a leucemia aguda) en los síndromes mielodisplásicos a partir de citogenética, blastos y citopenias.
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DIPSS
Estima la supervivencia en la mielofibrosis primaria y, a diferencia del IPSS, puede aplicarse en cualquier momento de la evolución.
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IPI / R-IPI
Estratifica el pronóstico del linfoma B difuso de células grandes con cinco factores clínicos sencillos (regla de Ann Arbor, LDH, edad, ECOG y sitios extranodales).
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Ann Arbor
Define la extensión anatómica del linfoma de Hodgkin y no Hodgkin en estadios I–IV, con los sufijos A/B (síntomas) y E (extensión extranodal).
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Sokal (LMC)
Estratifica el riesgo al diagnóstico de la leucemia mieloide crónica en fase crónica (bajo/intermedio/alto) a partir de edad, bazo, plaquetas y blastos.
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RAN (neutrófilos)
Calcula el número absoluto de neutrófilos para definir y graduar la neutropenia, clave en el paciente oncológico y en la fiebre neutropénica.
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Índice reticulocitario (RPI)
Corrige el porcentaje de reticulocitos por el grado de anemia para juzgar si la médula responde de forma adecuada (regenerativa) o no (hipoproliferativa).
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Ganzoni (déficit de hierro)
Calcula el déficit total de hierro corporal (en mg) para planear la dosis de hierro parenteral en la anemia ferropénica del adulto.
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Saturación de transferrina
Calcula el porcentaje de transferrina ocupada por hierro a partir del hierro sérico y la capacidad total de fijación, útil en ferropenia y sobrecarga de hierro.
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Índice de Mentzer
Ayuda a distinguir, ante una anemia microcítica, entre ferropenia y rasgo talasémico usando el VCM y el recuento de eritrocitos.
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Reumatología14
DAS28-VSG
Cuantifica la actividad de la artritis reumatoide combinando 28 articulaciones, la VSG y la valoración global del paciente.
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DAS28-PCR
Cuantifica la actividad de la artritis reumatoide con 28 articulaciones, la PCR y la valoración global del paciente.
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CDAI
Mide la actividad de la artritis reumatoide SIN reactantes de fase aguda: solo articulaciones y dos valoraciones globales.
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SDAI
Suma simple de actividad de la AR: 28 articulaciones, dos valoraciones globales y la PCR en mg/dL.
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BASDAI
Índice de actividad de la espondiloartritis axial referido por el paciente: seis preguntas sobre fatiga, dolor y rigidez.
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BASFI
Mide la limitación funcional en la espondiloartritis axial con diez tareas cotidianas valoradas por el paciente.
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ASDAS-PCR
Índice combinado (paciente + PCR) de actividad de la espondiloartritis axial, con estados de actividad y de mejoría validados.
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ASDAS-VSG
Variante del ASDAS que usa la VSG cuando no se dispone de PCR; mismos estados de actividad.
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SLEDAI-2K
Mide la actividad del lupus en los últimos 10 días mediante 24 descriptores clínicos y de laboratorio ponderados.
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ACR/EULAR 2010 (AR)
Clasifica como artritis reumatoide a un paciente con sinovitis de al menos una articulación, sumando ≥ 6 de 10 puntos.
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EULAR/ACR 2019 (LES)
Clasifica LES en un paciente con ANA positivo sumando criterios ponderados por dominio; umbral ≥ 10 puntos.
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SLICC 2012 (LES)
Clasifica LES sumando ≥ 4 de 17 criterios (con al menos uno clínico y uno inmunológico), o por nefritis lúpica comprobada.
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CASPAR
Clasifica artritis psoriásica en un paciente con enfermedad articular inflamatoria que suma ≥ 3 de 6 puntos.
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ACR/EULAR 2015 (gota)
Clasifica gota, sin necesidad de ver cristales, sumando ≥ 8 puntos a partir de patrón articular, características del episodio, urato e imagen.
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Geriatría15
Índice de Barthel
Mide el grado de independencia para las actividades básicas de la vida diaria (alimentación, higiene, vestido, transferencias, marcha y continencia) de 0 a 100.
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Lawton-Brody (AIVD)
Evalúa la autonomía para tareas instrumentales más complejas (teléfono, compras, comida, casa, lavado, transporte, fármacos y finanzas), clave para vivir de forma independiente.
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Fenotipo de Fried
Define fragilidad física por la presencia de pérdida de peso, agotamiento, debilidad, lentitud de la marcha y baja actividad: ≥3 criterios = frágil.
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Escala FRAIL
Cribado de fragilidad de 5 preguntas (fatiga, resistencia, deambulación, enfermedades y pérdida de peso) aplicable en cualquier consulta sin equipo.
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Escala de Morse
Estima el riesgo de caídas en el paciente hospitalizado mediante 6 variables rápidas (antecedente, comorbilidad, ayuda para andar, vía IV, marcha y estado mental).
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Escala de Braden
Predice el riesgo de úlceras por presión sumando 6 subescalas (percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción/cizallamiento). Menor puntaje = mayor riesgo.
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Escala de Norton
Estima el riesgo de úlceras por presión con 5 parámetros (estado físico, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia). Menor puntaje = mayor riesgo.
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Pfeiffer (SPMSQ)
Cribado breve de deterioro cognitivo en el adulto mayor mediante 10 preguntas; se cuentan los ERRORES (0–10).
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GDS-15 (Yesavage)
Cribado de depresión en el adulto mayor con 15 preguntas sí/no sobre la última semana; ≥ 5 puntos sugiere depresión.
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MNA-SF
Cribado del estado nutricional del adulto mayor con 6 ítems (apetito, peso, movilidad, estrés/enfermedad, ánimo/cognición e IMC o circunferencia de pantorrilla). 0–14.
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CAM (delirium)
Algoritmo de 4 rasgos para detectar delirium: requiere (inicio agudo/curso fluctuante) Y (inatención) Y (pensamiento desorganizado O alteración del nivel de conciencia).
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MMSE (Folstein)
Interpreta el puntaje total del MMSE (0–30) según gravedad del deterioro cognitivo, con ajuste por escolaridad. El examen se administra aparte (orientación, registro, atención, recuerdo, lenguaje y praxis).
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MoCA
Interpreta el total del MoCA (0–30), más sensible que el MMSE para el deterioro cognitivo leve; suma 1 punto si la escolaridad es ≤ 12 años. Corte de normalidad ≥ 26.
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Velocidad de la marcha
Calcula la velocidad de la marcha (m/s) a partir de la distancia y el tiempo; un valor ≤ 0.8 m/s sugiere sarcopenia/fragilidad y predice eventos adversos.
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Timed Up and Go
Cronometra el tiempo (s) en levantarse de una silla, caminar 3 m, girar, regresar y sentarse; ≥ 12 s marca cribado de riesgo de caídas y ≥ 13.5 s alto riesgo.
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Psiquiatría8
PHQ-9
Cuantifica la gravedad de los síntomas depresivos de las últimas 2 semanas y sirve de cribado y seguimiento de la depresión mayor.
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PHQ-2
Cribado de dos preguntas (ánimo y anhedonia) para descartar depresión; un positivo obliga a aplicar el PHQ-9.
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GAD-7
Cuantifica la gravedad de los síntomas de ansiedad de las últimas 2 semanas; cribado del trastorno de ansiedad generalizada y seguimiento.
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MDQ
Cribado de síntomas del espectro bipolar: cuenta 13 síntomas maniacos y añade dos condiciones (concurrencia y deterioro) para definir un screen positivo.
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Epworth
Mide la propensión a quedarse dormido en 8 situaciones cotidianas para cuantificar la somnolencia diurna excesiva.
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C-SSRS (screener)
Lista estructurada de 6 preguntas sobre ideación y conducta suicida cuyo nivel de riesgo lo determina la respuesta afirmativa MÁS grave (no la suma).
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HAM-D (HDRS-17)
Convierte el puntaje total de la HAM-D de 17 ítems (heteroaplicada) en su banda de gravedad validada para depresión.
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HAM-A
Convierte el puntaje total de la HAM-A (heteroaplicada, 14 ítems) en su banda de gravedad validada para ansiedad.
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Adicciones4
AUDIT
Detecta consumo de alcohol de riesgo, dañino y dependencia mediante 10 preguntas validadas por la OMS.
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AUDIT-C
Las tres preguntas de consumo del AUDIT como cribado rápido de bebedor de riesgo, con punto de corte distinto por sexo.
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CAGE
Cuatro preguntas (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) como cribado rápido de trastorno por uso de alcohol a lo largo de la vida.
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COWS
Cuantifica con 11 signos y síntomas la gravedad del síndrome de abstinencia de opioides y orienta el momento de inducción con buprenorfina.
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Oncología9
ECOG (estado funcional)
Gradúa el estado funcional del paciente oncológico de 0 a 5; es la escala que más pesa para decidir si tolera quimioterapia y aparece dentro de scores como IPI o PaP.
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Karnofsky (KPS)
Gradúa el estado funcional de 100 (normal) a 0 (muerte) en pasos de 10; complementa al ECOG y se usa en oncología, trasplante y cuidados paliativos.
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MASCC
Identifica al paciente con neutropenia febril de BAJO riesgo de complicaciones graves, candidato a manejo simplificado (oral/ambulatorio). Mayor puntaje = menor riesgo.
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CISNE
Afina el riesgo en el paciente con neutropenia febril APARENTEMENTE ESTABLE y tumor sólido, para detectar a quien NO se debe dar de alta pese a verse bien. Mayor puntaje = mayor riesgo.
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Cairo-Bishop (lisis tumoral)
Define el síndrome de lisis tumoral de laboratorio: cuenta cuántas de las 4 alteraciones metabólicas (ácido úrico, potasio, fósforo, calcio) cumple el paciente en la ventana de 3 días antes a 7 días después de iniciar el tratamiento.
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Dolor (EVN / EVA)
Gradúa la intensidad del dolor de 0 (ninguno) a 10 (el peor imaginable) para clasificarlo en leve, moderado o intenso y orientar la escalera analgésica, clave en el dolor oncológico.
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CTCAE (grados)
Marco descriptivo del NCI para graduar la severidad de cualquier evento adverso (toxicidad de quimio/inmunoterapia) de grado 1 a 5, base del lenguaje común para reportar y para decidir suspensión o ajuste de dosis.
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PaP (pronóstico paliativo)
Estima la probabilidad de supervivencia a 30 días en cáncer avanzado combinando la estimación clínica del médico, el Karnofsky, la disnea, la anorexia y dos datos de laboratorio (leucocitos y % de linfocitos).
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mGPS (Glasgow)
Score pronóstico basado en inflamación sistémica (PCR) y estado nutricional (albúmina) que estratifica la supervivencia en múltiples cánceres. En la versión modificada, la albúmina baja solo puntúa si la PCR está elevada.
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Medicina general10
SCORTEN
Estima la mortalidad hospitalaria del síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica con siete variables del ingreso.
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Alvarado (MANTRELS)
Estima la probabilidad de apendicitis aguda con seis datos clínicos y dos de laboratorio para orientar imagen, observación o cirugía.
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Charlson (comorbilidad)
Pondera las comorbilidades crónicas y la edad para estimar la supervivencia a 10 años y la carga de enfermedad del paciente.
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EVA del dolor
Gradúa la intensidad del dolor referido por el paciente de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor imaginable) para guiar la analgesia.
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ASA (estado físico)
Clasifica el estado físico preoperatorio del paciente (I a VI) como medida global de comorbilidad y riesgo anestésico.
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PERC (descarte de TEP)
En pacientes con baja probabilidad pretest de TEP, descarta el embolismo pulmonar sin dímero D ni imagen si los ocho criterios son negativos.
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ABSI (quemaduras)
Estima la amenaza para la vida y la probabilidad de supervivencia del paciente quemado con cinco variables: sexo, edad, lesión por inhalación, quemadura de tercer grado y superficie corporal quemada.
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Deshidratación (adulto)
Gradúa la depleción de volumen del adulto por hallazgos clínicos (leve, moderada, grave) para orientar la magnitud de la reposición de líquidos.
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Regla de los 9
Estima el porcentaje de superficie corporal quemada del adulto sumando regiones de 9 % (regla de Wallace), para guiar la reanimación.
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Peso ideal y ajustado
Calcula el peso ideal (Devine) y, en obesidad, el peso ajustado para dosificar fármacos y estimar la función renal.
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Los criterios y puntajes se verificaron contra MDCalc y las guías originales. El Dr. Rojas, internista, valida cada herramienta antes de darla por definitiva. Volver a la Biblioteca.