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SALA7
Medicina vascularEn validación clínica

Wells (TVP)

Probabilidad pretest de trombosis venosa profunda

Estratifica la probabilidad de trombosis venosa profunda para guiar el dímero-D o el ultrasonido.

Pregunta¿Pido dímero-D o paso directo al ultrasonido?

Cáncer activo

Tratamiento o paliación en los últimos 6 meses.

Parálisis, paresia o inmovilización reciente con yeso

De la extremidad inferior.

Encamado > 3 días o cirugía mayor en las últimas 12 semanas

Cirugía mayor que requirió anestesia general o regional.

Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo
Edema de toda la pierna
Aumento del perímetro de la pantorrilla > 3 cm vs. la otra pierna

Medido 10 cm por debajo de la tuberosidad tibial.

Edema con fóvea confinado a la pierna sintomática
Venas superficiales colaterales (no varicosas)
TVP previa documentada
Diagnóstico alternativo tan o más probable que la TVP

Este criterio RESTA 2 puntos.

Perlas clínicas

  • El dímero-D solo es útil para descartar (alto valor predictivo negativo); no confirma TVP.
  • En modelo de dos niveles, ≤ 1 punto = TVP improbable y ≥ 2 = TVP probable.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

Fuente: MDCalc · Wells PS, et al.

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Bolo

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