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SALA7
NeurologíaEn validación clínica

Fisher modificada

Escala de Fisher modificada — riesgo de vasoespasmo sintomático en la HSA

Gradúa la HSA en la TC según el grosor del sangrado subaracnoideo y la presencia de hemorragia intraventricular; el riesgo de vasoespasmo aumenta de forma escalonada con el grado.

Pregunta¿Qué riesgo de vasoespasmo sintomático tiene esta HSA según la TC?

Hallazgo en la TC

HSA fina = < 1 mm; HSA gruesa = ≥ 1 mm. IVH = hemorragia intraventricular.

Perlas clínicas

  • Mejora la escala original porque el riesgo de vasoespasmo SÍ sube de forma escalonada de 0 a 4 (la HSA gruesa con IVH es la de mayor riesgo).
  • Requiere interpretar la TC; el umbral de 1 mm de grosor es operador-dependiente y la concordancia interobservador es limitada.
  • Predice vasoespasmo sintomático/isquemia cerebral tardía, no el pronóstico clínico global.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

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