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SALA7
CardiologíaEn validación clínica

HAS-BLED

Riesgo de sangrado mayor con anticoagulación en fibrilación auricular

Estima el riesgo de hemorragia mayor al anticoagular a un paciente con fibrilación auricular.

Pregunta¿Qué riesgo de sangrado tiene si lo anticoagulo?

Hipertensión no controlada

Presión arterial sistólica > 160 mmHg.

Función renal anormal

Diálisis, trasplante renal o creatinina > 2.26 mg/dL (> 200 µmol/L).

Función hepática anormal

Cirrosis, o bilirrubina > 2× el límite normal con AST/ALT/FA > 3× el límite normal.

Ictus previo
Sangrado mayor previo o predisposición a sangrar

Antecedente de hemorragia mayor o anemia/diátesis hemorrágica.

INR lábil

INR inestable/alto o tiempo en rango terapéutico < 60 % (solo si toma warfarina).

Edad > 65 años
Fármacos que predisponen a sangrado

Antiagregantes (aspirina, clopidogrel) o AINE de forma concomitante.

Consumo de alcohol

≥ 8 bebidas por semana.

Perlas clínicas

  • Un HAS-BLED alto NO contraindica anticoagular: señala factores de riesgo a corregir y a vigilar más de cerca.
  • El criterio de INR lábil aplica solo a pacientes con antagonistas de vitamina K (warfarina).

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

Fuente: MDCalc · Pisters R, et al. (Chest 2010)

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