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SALA7
OncologíaEn validación clínica

CISNE

Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia (CISNE)

Afina el riesgo en el paciente con neutropenia febril APARENTEMENTE ESTABLE y tumor sólido, para detectar a quien NO se debe dar de alta pese a verse bien. Mayor puntaje = mayor riesgo.

PreguntaEsta neutropenia febril por tumor sólido se ve estable, ¿es seguro el alta precoz?

ECOG ≥ 2

Estado funcional ECOG igual o mayor de 2.

Hiperglucemia inducida por estrés

Glucosa ≥ 250 mg/dL o ≥ 121 mg/dL en no diabéticos (sin esteroides), según el estudio original.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedad cardiovascular crónica
Mucositis NCI grado ≥ 2

Mucositis de grado 2 o superior según los criterios NCI.

Monocitos < 200 /µL

Perlas clínicas

  • Diseñado para el paciente con tumor SÓLIDO y neutropenia febril que se ve ESTABLE (sin hipotensión, falla orgánica aguda ni otra causa de ingreso); no es para el inestable.
  • Complementa al MASCC: el MASCC separa alto vs. bajo riesgo global; el CISNE rescata al de 'bajo riesgo aparente' que en realidad se complicará.
  • Un CISNE ≥ 3 desaconseja el alta precoz aunque el paciente impresione bien.

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Bolo

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