Medicina críticaEn validación clínica

RASS

Richmond Agitation-Sedation Scale — nivel de sedación/agitación

Gradúa el nivel de agitación o sedación del paciente crítico de +4 (combativo) a −5 (sin respuesta) para titular la sedoanalgesia.

Pregunta¿Cuál es el nivel de sedación/agitación y estoy en la meta?

Observa al paciente y selecciona el nivel

Procedimiento: 1) observa (alerta, inquieto, agitado, combativo = 0 a +4). 2) Si no está alerta, llama por su nombre y pide que abra los ojos: contacto > 10 s = −1, < 10 s = −2, solo movimiento sin contacto = −3. 3) Si no responde a la voz, estimula físicamente: movimiento al estímulo = −4, sin respuesta = −5.

Perlas clínicas

La meta de sedación ligera (RASS −2 a 0) con interrupción diaria mejora desenlaces frente a la sedación profunda (guías PADIS 2018).
El RASS se evalúa ANTES del CAM-ICU: si el RASS es −4 o −5 el paciente no es valorable para delirium (espera a que despierte).
Reevalúa con frecuencia y titula la sedación a la meta pactada, no a un fármaco fijo.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

Fuente: MDCalc · Sessler CN, et al. (Am J Respir Crit Care Med 2002)

Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-1344.

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