Medicina críticaEn validación clínica
CAM-ICU
Confusion Assessment Method for the ICU — delirium en el paciente crítico
Algoritmo binario para detectar delirium en el paciente de UCI (incluso intubado): es positivo con los rasgos 1 y 2 más el 3 o el 4.
Pregunta¿Este paciente crítico tiene delirium?
Perlas clínicas
- ⚠️ Es un ALGORITMO, no un puntaje: positivo = Rasgo 1 Y Rasgo 2, MÁS (Rasgo 3 O Rasgo 4). El conteo de casillas aquí solo es una ayuda visual; aplica la regla.
- Evalúa primero el RASS: si es −4 o −5 el paciente NO es valorable (anota 'no evaluable, sedación profunda').
- El rasgo 3 (pensamiento desorganizado) solo hace falta cuando el RASS es 0; con RASS ≠ 0 ya se cumple el rasgo 4.
- Alta sensibilidad (≈ 95–100 %) y especificidad (≈ 89–93 %) frente a la valoración psiquiátrica de referencia.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.
Fuente: MDCalc · Ely EW, et al. (Crit Care Med 2001 / JAMA 2001)
- Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, et al. Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the CAM-ICU. JAMA. 2001;286(21):2703-2710.
- Ely EW, Margolin R, Francis J, et al. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the CAM-ICU. Crit Care Med. 2001;29(7):1370-1379.