NeurologíaEn validación clínica
Fisher
Escala de Fisher (original) — sangre en la TC y riesgo de vasoespasmo en la HSA
Gradúa la cantidad y distribución de sangre subaracnoidea en la TC inicial de la HSA, relacionada con el riesgo de vasoespasmo.
Pregunta¿Cuánta sangre hay en la TC de esta HSA y qué riesgo de vasoespasmo implica?
Perlas clínicas
- Requiere INTERPRETAR la TC; no es un score de cabecera. La medida de grosor (1 mm) es operador-dependiente.
- La relación no es monotónica (el grado 4 puede asociar menos vasoespasmo que el 3): por eso hoy se prefiere la Fisher modificada, cuyo riesgo SÍ aumenta de forma escalonada.
- Aplica a la HSA aneurismática y al riesgo de vasoespasmo/isquemia cerebral tardía, no al pronóstico clínico global (para eso, Hunt-Hess o WFNS).
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.