Medicina generalEn validación clínica
Alvarado (MANTRELS)
Escala de Alvarado (MANTRELS) — probabilidad de apendicitis aguda
Estima la probabilidad de apendicitis aguda con seis datos clínicos y dos de laboratorio para orientar imagen, observación o cirugía.
Pregunta¿Este dolor en fosa iliaca derecha es apendicitis? ¿Imagen, observación o quirófano?
Perlas clínicas
- MANTRELS: Migración, Anorexia, Náusea, Tenderness (dolor en FID), Rebote, Elevación de temperatura, Leucocitosis, Shift (desviación izquierda). Solo dolor en FID y leucocitosis valen 2 puntos.
- Rinde mejor para 'descartar' (corte < 5) que para 'confirmar' (corte ≥ 7); en mujeres y ancianos la especificidad cae.
- No sustituye al juicio clínico ni a la imagen: integra siempre la evolución del cuadro.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.