NeumologíaEn validación clínica
Gradiente A-a O₂
Gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (A-a)
Calcula la diferencia entre el O₂ alveolar y arterial para distinguir las causas de hipoxemia (hipoventilación pura vs. alteración del intercambio gaseoso).
Pregunta¿La hipoxemia se debe a hipoventilación o a un problema del intercambio gaseoso?
Perlas clínicas
- Fórmula: PAO₂ = FiO₂ × (Patm − PH₂O) − PaCO₂/R, con PH₂O = 47 mmHg y R (cociente respiratorio) = 0.8 a nivel del mar.
- El gradiente normal AUMENTA con la edad y con la FiO₂; un estimado conservador del normal es (edad + 10)/4.
- Hipoxemia con gradiente NORMAL → hipoventilación o baja FiO₂/altitud; con gradiente ELEVADO → V/Q, shunt o defecto de difusión.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.