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SALA7
GeriatríaEn validación clínica

CAM (delirium)

Confusion Assessment Method — cribado de delirium

Algoritmo de 4 rasgos para detectar delirium: requiere (inicio agudo/curso fluctuante) Y (inatención) Y (pensamiento desorganizado O alteración del nivel de conciencia).

Pregunta¿Este paciente tiene delirium?

1. Inicio agudo y curso fluctuante

¿Hay un cambio agudo del estado mental basal Y los síntomas fluctúan a lo largo del día?

2. Inatención

¿Dificultad para focalizar la atención (se distrae, no sigue lo que se le dice)?

3. Pensamiento desorganizado

¿Discurso incoherente o ilógico, ideas que saltan, conversación divagante?

4. Alteración del nivel de conciencia

Cualquier estado distinto de alerta (vigilante, letárgico, estuporoso o comatoso).

Perlas clínicas

  • Algoritmo (no suma): delirium = (rasgo 1) Y (rasgo 2) Y (rasgo 3 O rasgo 4).
  • La inatención es el rasgo cardinal; valórala formalmente (meses del año al revés, series, dígitos).
  • Requiere conocer el estado basal del paciente para juzgar el cambio agudo; apóyate en familiares/cuidadores.
  • El delirium es una urgencia médica: busca la causa. Sensibilidad ~94 % y especificidad ~89 % con evaluadores entrenados.
  • Para UCI/pacientes intubados usa CAM-ICU (ya disponible en Sala·7).

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

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Bolo

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