Ácido-baseEn validación clínica
Déficit de bicarbonato
Déficit de bicarbonato para reposición en acidosis metabólica
Estima los miliequivalentes de bicarbonato a reponer en una acidosis metabólica grave, según el peso y el bicarbonato objetivo.
Pregunta¿Cuánto bicarbonato (mEq) necesito para subir el HCO₃⁻ al objetivo?
Perlas clínicas
- Fórmula: déficit (mEq) = volumen de distribución × peso × (HCO₃⁻ deseado − HCO₃⁻ actual). El Vd del bicarbonato es ≈ 0.5 L/kg y aumenta cuanto más baja la concentración.
- Es solo una ESTIMACIÓN para orientar la dosis inicial: repón parte (típicamente la mitad), reevalúa con gasometría y trata SIEMPRE la causa.
- El bicarbonato sódico aporta sodio y puede generar hipernatremia, hipopotasemia, hipocalcemia y sobrecarga de volumen; úsalo con criterio (sobre todo en acidosis láctica).
- En la cetoacidosis diabética el bicarbonato rara vez está indicado (controvertido salvo pH < 6.9).
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.