HematologíaEn validación clínica
IPI / R-IPI
Índice Pronóstico Internacional (IPI/R-IPI) del linfoma B difuso de células grandes
Estratifica el pronóstico del linfoma B difuso de células grandes con cinco factores clínicos sencillos (regla de Ann Arbor, LDH, edad, ECOG y sitios extranodales).
Pregunta¿Cuál es el grupo de riesgo pronóstico de este linfoma B difuso?
Perlas clínicas
- aaIPI (IPI ajustado a la edad, para ≤ 60 años): usa solo LDH, ECOG ≥ 2 y estadio III–IV (0–3 puntos): 0 bajo, 1 bajo-intermedio, 2 alto-intermedio, 3 alto.
- El R-IPI reagrupa los cinco factores en tres categorías (muy bueno 0 / bueno 1–2 / pobre 3–5) y predice mejor en la era de rituximab.
- El NCCN-IPI refina el IPI con tramos de edad y LDH y la localización extranodal; las cifras de supervivencia clásicas son pre-rituximab.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.
- The International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993;329:987-994.
- Sehn LH, Berry B, Chhanabhai M, et al. The revised IPI (R-IPI) is a better predictor of outcome than the standard IPI for patients with DLBCL treated with R-CHOP. Blood. 2007;109:1857-1861.