PsiquiatríaEn validación clínica

C-SSRS (screener)

Columbia-Suicide Severity Rating Scale — versión de cribado

Lista estructurada de 6 preguntas sobre ideación y conducta suicida cuyo nivel de riesgo lo determina la respuesta afirmativa MÁS grave (no la suma).

Pregunta¿Qué nivel de riesgo suicida tiene y qué intensidad de respuesta exige?

1. (Último mes) ¿Ha deseado estar muerto o poder dormirse y no despertar?

Deseo de muerte.

2. (Último mes) ¿Ha tenido pensamientos de matarse?

Ideación activa inespecífica. Si responde NO, puede saltar a la pregunta 6.

3. (Último mes) ¿Ha pensado en CÓMO podría hacerlo (algún método)?

Ideación con método, sin plan ni intención de actuar.

4. (Último mes) ¿Ha tenido estos pensamientos y ALGUNA intención de llevarlos a cabo?

Ideación con intención, sin plan específico.

5. (Último mes) ¿Ha empezado a elaborar o ya tiene un PLAN detallado para suicidarse, con intención de cumplirlo?

Ideación con plan e intención.

6. ¿Alguna vez ha hecho algo, empezado a hacer algo o se preparó para terminar con su vida? (conducta suicida)

Conducta: marca 'vida entera' y especifica si fue en los últimos 3 meses (mayor riesgo si es reciente).

Perlas clínicas

⚠️ El nivel de riesgo lo marca la respuesta afirmativa MÁS GRAVE, no la suma de puntos: los puntos sólo escalonan las bandas hacia ese ítem más severo. Lea siempre cuál fue el 'sí' de mayor jerarquía.
Cualquier 'sí' en las preguntas 4, 5 o 6 implica riesgo alto y exige valoración psiquiátrica urgente, independientemente de las demás respuestas.
Si la pregunta 2 es 'no', el formato original permite saltar a la pregunta 6 (conducta); las preguntas 3–5 sólo se aplican si hay ideación activa.
La conducta suicida reciente (≤ 3 meses) es el predictor más fuerte de riesgo a corto plazo.
Es un cribado: no sustituye la evaluación clínica del riesgo ni la decisión de manejo.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

Fuente: MDCalc · Posner K, et al. (Am J Psychiatry 2011) · The Columbia Lighthouse Project

Posner K, Brown GK, Stanley B, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies. Am J Psychiatry. 2011;168:1266-1277.

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