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SALA7
NeurologíaEn validación clínica

Hachinski

Escala isquémica de Hachinski — demencia vascular vs degenerativa

Ayuda a distinguir la demencia vascular/multiinfarto de la demencia degenerativa (tipo Alzheimer) a partir de rasgos de la historia y la exploración.

Pregunta¿Esta demencia tiene un componente vascular o es probablemente degenerativa?

Inicio brusco
Deterioro escalonado
Curso fluctuante
Confusión nocturna
Preservación relativa de la personalidad
Depresión
Quejas somáticas
Incontinencia emocional (labilidad)
Antecedente/presencia de hipertensión arterial
Antecedente de ictus
Datos de ateroesclerosis asociada
Síntomas neurológicos focales
Signos neurológicos focales

Perlas clínicas

  • Orienta, no diagnostica: el patrón de referencia es clínico-radiológico (criterios de demencia vascular) y, en última instancia, neuropatológico.
  • Los ítems que mejor distinguen lo vascular son el deterioro escalonado, el curso fluctuante, la HTA, el antecedente de ictus y la focalidad neurológica.
  • Una puntuación intermedia (5 – 6) es frecuente en la demencia mixta, cada vez más reconocida.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

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Bolo

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