OncologíaEn validación clínica
PaP (pronóstico paliativo)
Palliative Prognostic Score (PaP)
Estima la probabilidad de supervivencia a 30 días en cáncer avanzado combinando la estimación clínica del médico, el Karnofsky, la disnea, la anorexia y dos datos de laboratorio (leucocitos y % de linfocitos).
Pregunta¿Cuál es el pronóstico de supervivencia a 30 días de este paciente con cáncer avanzado?
Perlas clínicas
- El ítem de mayor peso es la estimación clínica de supervivencia del propio médico (hasta 8.5 puntos): el PaP estructura y mejora ese juicio, no lo sustituye.
- El KPS solo aporta puntos cuando es muy bajo (10–20 %); con KPS ≥ 30 % no suma.
- El PaP-D (revisión de 2011) añade el delirium como variable y mejora la discriminación.
- Diseñado y validado en cáncer avanzado; su uso fuera del cáncer es menos sólido.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.
Fuente: MDCalc · Pirovano M, Maltoni M, et al. (J Pain Symptom Manage 1999)
- Pirovano M, Maltoni M, Nanni O, et al. A new palliative prognostic score: a first step for the staging of terminally ill cancer patients. J Pain Symptom Manage. 1999;17:231-239.
- Maltoni M, Nanni O, Pirovano M, et al. Successful validation of the palliative prognostic score in terminally ill cancer patients. J Pain Symptom Manage. 1999;17:240-247.