PsiquiatríaEn validación clínica

MDQ

Mood Disorder Questionnaire — cribado de trastorno bipolar

Cribado de síntomas del espectro bipolar: cuenta 13 síntomas maniacos y añade dos condiciones (concurrencia y deterioro) para definir un screen positivo.

Pregunta¿Hay que descartar trastorno bipolar antes de tratar como depresión unipolar?

1. Se sintió tan bien o tan acelerado que otros pensaron que no era usted, o se metió en problemas

2. Tan irritable que gritaba o iniciaba peleas/discusiones

3. Mucho más seguro de sí mismo de lo habitual

4. Durmió mucho menos y no lo extrañó

5. Mucho más hablador o hablaba más rápido de lo usual

6. Pensamientos acelerados o no podía frenarlos

7. Se distraía tan fácil que costaba concentrarse o seguir una idea

8. Mucha más energía de lo habitual

9. Mucho más activo o hacía muchas más cosas que de costumbre

10. Mucho más sociable o extrovertido (p. ej. llamar a amigos de madrugada)

11. Mucho más interés en el sexo de lo habitual

12. Conductas inusuales o excesivas/arriesgadas para usted

13. Gastar dinero le causó problemas a usted o a su familia

Pregunta 2 — Si marcó VARIOS de los anteriores, ¿ocurrieron al mismo tiempo, en el mismo periodo?

Condición obligatoria para un screen positivo (no suma al conteo de 13).

Pregunta 3 — ¿Qué tanto problema le causaron (trabajo, familia, dinero, legal)?

Se exige impacto 'moderado' o 'serio' para un screen positivo (no suma al conteo de 13).

Perlas clínicas

El puntaje numérico (0–13) sólo cuenta los síntomas de la pregunta 1. El SCREEN ES POSITIVO sólo con las TRES condiciones: ≥ 7 síntomas + ocurrieron en el mismo periodo + causaron problema moderado o serio (sens. 73 %, esp. 90 %).
Las preguntas 2 y 3 son condiciones lógicas, no se suman: por eso aportan 0 puntos y se confirman aparte.
Un screen positivo NO diagnostica bipolaridad: obliga a entrevista clínica. Importa porque cambia el tratamiento (riesgo de viraje con antidepresivos en monoterapia).
Sensibilidad limitada para bipolar II / hipomanía; un MDQ negativo no descarta el trastorno.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

Fuente: MDCalc · Hirschfeld RMA, et al. (Am J Psychiatry 2000)

Hirschfeld RMA, Williams JBW, Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000;157:1873-1875.

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