Medicina generalEn validación clínica

Charlson (comorbilidad)

Índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad — supervivencia a 10 años

Pondera las comorbilidades crónicas y la edad para estimar la supervivencia a 10 años y la carga de enfermedad del paciente.

Pregunta¿Cuánta comorbilidad acumula este paciente y cómo pesa en su pronóstico?

Edad

Ajuste por edad: +1 punto por cada década a partir de los 50 años.

Infarto de miocardio

Insuficiencia cardiaca congestiva

Enfermedad vascular periférica

Enfermedad cerebrovascular (ictus o AIT)

Demencia

Enfermedad pulmonar crónica

Enfermedad del tejido conectivo

Enfermedad ulcerosa péptica

Hepatopatía

Diabetes mellitus

Hemiplejía o paraplejía

Enfermedad renal crónica moderada-grave

Creatinina > 3 mg/dL, diálisis, trasplante o uremia.

Tumor sólido

Leucemia

Linfoma

SIDA (no solo VIH)

Perlas clínicas

La supervivencia a 10 años se estima con 0.983^(e^(puntaje × 0.9)); es una aproximación poblacional, no una predicción individual.
El ajuste por edad (+1 por década desde los 50) lo añadió la validación de 1994; sin él se obtiene el Charlson 'crudo'.
Muy usado para ajustar por comorbilidad en investigación y para contextualizar decisiones (p. ej. intensidad de tratamiento oncológico).

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

Fuente: MDCalc · Charlson ME, et al. (J Chronic Dis 1987 / J Clin Epidemiol 1994)

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