EndocrinologíaEn validación clínica
Osmolaridad efectiva (CAD/EHH)
Osmolaridad efectiva (tonicidad) en crisis hiperglucémica
Calcula la osmolaridad EFECTIVA = 2×Na + glucosa/18 (sin urea), el valor de los criterios de estado hiperosmolar hiperglucémico.
Pregunta¿Cuál es la tonicidad efectiva en esta crisis hiperglucémica (CAD vs EHH)?
Perlas clínicas
- Osmolaridad EFECTIVA (tonicidad) = 2×Na + glucosa/18; a diferencia de la osmolaridad total, NO incluye la urea.
- Criterio de EHH (ADA): glucosa > 600 mg/dL, osmolaridad efectiva > 320 mOsm/kg, pH > 7.30, HCO₃⁻ > 18 y cetonas mínimas.
- Útil para distinguir CAD de EHH y para vigilar que la osmolaridad baje despacio (riesgo de edema cerebral si cae rápido).
- Considera el sodio corregido por hiperglucemia al planear los líquidos (ver calculadora aparte).
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.