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SALA7
CardiologíaEn validación clínica

Sgarbossa

Criterios de Sgarbossa para IAM en bloqueo de rama izquierda

Detecta infarto agudo cuando un bloqueo de rama izquierda (o ritmo de marcapasos) enmascara los cambios del ST; ≥ 3 puntos es específico de IAM.

Pregunta¿Hay infarto agudo en este ECG con bloqueo de rama izquierda?

Elevación del ST concordante ≥ 1 mm

En derivaciones con QRS predominantemente POSITIVO.

Descenso del ST concordante ≥ 1 mm en V1–V3

Descenso del ST en derivaciones con QRS negativo (V1–V3).

Elevación del ST discordante ≥ 5 mm

En derivaciones con QRS predominantemente NEGATIVO (criterio original; menos específico).

Perlas clínicas

  • Cada criterio puntúa independientemente; el clásico requiere un TOTAL ≥ 3 para ser positivo.
  • Muy específico pero POCO sensible: un score bajo no excluye infarto.
  • La regla MODIFICADA de Smith sustituye el tercer criterio (≥ 5 mm fijo) por una razón ST/S ≤ −0.25, con mejor sensibilidad; esta calculadora usa el criterio ORIGINAL ponderado.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.

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Bolo

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