Medicina generalEn validación clínica
PERC (descarte de TEP)
PERC — Pulmonary Embolism Rule-out Criteria
En pacientes con baja probabilidad pretest de TEP, descarta el embolismo pulmonar sin dímero D ni imagen si los ocho criterios son negativos.
Pregunta¿Puedo descartar TEP en este paciente de bajo riesgo sin más estudios?
Perlas clínicas
- Solo es válido cuando la probabilidad pretest YA es baja (gestalt < 15 % o Wells bajo). NO se usa en riesgo moderado-alto.
- El PERC se diseñó para EVITAR estudios, no para diagnosticar: un PERC positivo no significa TEP, solo que no se puede descartar con esta regla.
- El umbral de edad (≥ 50) y de FC (≥ 100) son límites duros; un solo criterio positivo invalida el descarte.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente. En validación clínica por el equipo de Sala·7.
Fuente: MDCalc · Kline JA, et al. (J Thromb Haemost 2004 / 2008)
- Kline JA, et al. Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2004;2(8):1247-1255.
- Kline JA, et al. Prospective multicenter evaluation of the pulmonary embolism rule-out criteria. J Thromb Haemost. 2008;6(5):772-780.