SALA7
InfectologíaBásico8 min · 4 pasos

Mujer de 24 años con odinofagia, exudado y fiebre

Centor, McIsaac y la trampa del antibiótico empírico. Decide como quien no se apura.

Presentación clínica

Mujer de 24 años, sin antecedentes patológicos relevantes, sin alergias conocidas. Acude por odinofagia intensa desde hace 2 días, fiebre subjetiva (38.2 °C en casa), cefalea leve. NIEGA tos, rinorrea y disfonía.

A la exploración: T 38.4 °C, FC 92, PA 118/72, SatO2 99 % aire ambiente. Faringe muy eritematosa con exudado purulento bilateral en ambas amígdalas. Adenopatías cervicales anteriores dolorosas, móviles, de aprox. 1.5 cm. Sin rash, sin esplenomegalia palpable, sin signos de dificultad respiratoria.

Refiere que su hija de 6 años fue diagnosticada de faringitis estreptocócica hace una semana y completó amoxicilina.

Paso 1 de 40%

Decisión clínica

Tu primera tarea es estimar la probabilidad de etiología bacteriana (estreptococo del grupo A) ANTES de pedir pruebas. ¿Cómo lo haces?