ELTS (LMC)
ELTS — EUTOS Long-Term Survival score: pronóstico al diagnóstico de la leucemia mieloide crónica
Estratifica el riesgo de morir POR la leucemia mieloide crónica (bajo/intermedio/alto) al diagnóstico, en la era de los inhibidores de tirosina cinasa. Sustituye a Sokal.
La decisión que resuelve
¿Qué riesgo de mortalidad por LMC tiene este paciente recién diagnosticado?
Introduce los datos
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
≤ 1.5680
Riesgo bajo — mortalidad por LMC a 5 años ≈ 2 %.
1.5680 – 2.2185
Riesgo intermedio — ≈ 3 %.
> 2.2185
Riesgo alto — ≈ 12 %.
Consejo clínicoPerlas del internista
⚠️ Sustituye al índice de SOKAL (1984), derivado con busulfán/hidroxiurea, antes de los inhibidores de tirosina cinasa. La ELN 2020 recomienda el ELTS al diagnóstico.
El ELTS predice la muerte POR LMC (la muerte por otras causas entra como riesgo competitivo). Sokal predice mortalidad global, y por eso sobreestima el riesgo del paciente mayor cuyo verdadero riesgo es cardiovascular, no leucémico.
Se calcula solo al DIAGNÓSTICO, en fase crónica y antes de iniciar tratamiento.
Un ELTS alto no obliga a un TKI de segunda generación: pesa la comorbilidad vascular (nilotinib, ponatinib) contra el beneficio de una respuesta más profunda.
Ninguna categoría de riesgo sustituye al seguimiento molecular: el BCR::ABL1 a los 3, 6 y 12 meses sigue siendo el mejor predictor del desenlace.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
Pfirrmann M, et al. — EUTOS Long-Term Survival score (Leukemia 2016); ELN 2020Referencias
- Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, et al. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2016;30(1):48-56.
- Hochhaus A, Baccarani M, Silver RT, et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2020;34:966-984. (Recomienda el ELTS al diagnóstico.)
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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