GRACE (SICA)
GRACE — mortalidad hospitalaria en el síndrome coronario agudo (nomograma de puntos)
Estima la mortalidad hospitalaria del síndrome coronario agudo y orienta la estrategia invasiva temprana.
La decisión que resuelve
¿Qué mortalidad tiene este SICA y le toca estrategia invasiva temprana?
Completa los 8 criterios · llevas 0
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
- 0–108
Riesgo bajo
Mortalidad hospitalaria < 1 %. Estrategia habitualmente conservadora guiada por isquemia.
- 109–140
Riesgo intermedio
Mortalidad hospitalaria ≈ 1 – 3 %. Valorar estrategia invasiva; individualiza según evolución.
- 141–372
Riesgo alto
Mortalidad hospitalaria > 3 %. En SCASEST, > 140 apoya estrategia invasiva TEMPRANA (< 24 h).
Consejo clínicoPerlas del internista
Esta ficha usa el NOMOGRAMA DE PUNTOS clásico (Granger 2003, mortalidad hospitalaria, 0–372). El GRACE 2.0 es una recalibración NO lineal (la que usan ESC y MDCalc) y puede dar un valor algo distinto; para la decisión formal usa la 2.0.
> 140 puntos (alto riesgo) apoya estrategia invasiva temprana (< 24 h) en el SCASEST.
Integra edad, FC, PAS, creatinina, Killip, paro al ingreso, desviación del ST y biomarcadores elevados.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
MDCalc · Granger CB, et al. (Arch Intern Med 2003)Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
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Abrir→Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.