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SALA7
Gineco-obstetriciaRevisado clínicamente

Rotterdam (SOP)

Criterios de Rotterdam para el síndrome de ovario poliquístico (consenso ESHRE/ASRM 2003)

Diagnostica el síndrome de ovario poliquístico cuando se cumplen al menos 2 de 3 características, tras excluir otras causas de hiperandrogenismo y anovulación.

Pregunta¿Esta paciente cumple criterios de Rotterdam para SOP?

Oligo- o anovulación

Oligomenorrea/amenorrea: ciclos > 35 días, < 8 ciclos/año, o anovulación documentada.

Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico

Clínico: hirsutismo, acné, alopecia androgénica. Bioquímico: testosterona total/libre o índice de andrógenos libres elevados.

Ovarios poliquísticos por ultrasonido

≥ 12 folículos de 2–9 mm en un ovario y/o volumen ovárico > 10 mL (criterio original 2003; umbrales mayores con equipos modernos).

¿Se EXCLUYERON otras causas?

Disfunción tiroidea, hiperprolactinemia, hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (17-OHP), síndrome de Cushing, tumor secretor de andrógenos. Es REQUISITO del diagnóstico.

Perlas clínicas

  • El diagnóstico exige 2 de 3 características Y la EXCLUSIÓN de otras causas (tiroides, prolactina, HSC no clásica, Cushing, tumor androgénico): por eso la casilla de exclusión no suma puntos pero es condición necesaria.
  • La guía internacional 2023 mantiene Rotterdam y permite usar la AMH elevada como sustituto de la morfología ecográfica en adultas (no en adolescentes).
  • En ADOLESCENTES NO debe usarse la morfología ecográfica para diagnosticar SOP: se requieren hiperandrogenismo + irregularidad menstrual persistente.
  • El umbral folicular de 2003 (≥ 12) corresponde a equipos de la época; con transductores de alta resolución se proponen cortes mayores (p. ej. ≥ 20).

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Bolo

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