Valoración preoperatoriaRevisado clínicamente
RCRI (Lee)
Índice de riesgo cardiaco revisado (Revised Cardiac Risk Index, Lee)
Estima el riesgo de complicaciones cardiacas mayores tras cirugía NO cardiaca con seis predictores clínicos de igual peso.
Pregunta¿Qué riesgo cardiaco perioperatorio tiene este paciente antes de cirugía no cardiaca?
Perlas clínicas
- El evento mayor son: IAM, edema agudo de pulmón, fibrilación ventricular o paro cardiaco, y bloqueo AV completo, perioperatorios.
- Las cifras de riesgo originales (1999) eran ≈ 0.4 / 0.9 / 7 / 11 %; las series modernas reportan tasas algo mayores (≈ 3.9 / 6 / 10 / 15 %), por lo que aquí se muestran las contemporáneas.
- El RCRI no incluye la capacidad funcional ni la edad: intégralo con METs/DASI y, en riesgo elevado con baja capacidad funcional, con NT-proBNP/BNP según las guías.
- Es la base del algoritmo de las guías ACC/AHA y ESC para decidir más estudios antes de cirugía no cardiaca.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.
Fuente: MDCalc · Lee TH, et al. (Circulation 1999)
- Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(10):1043-1049.
- Duceppe E, et al. Canadian Cardiovascular Society Guidelines on Perioperative Cardiac Risk Assessment and Management. Can J Cardiol. 2017;33(1):17-32.