DermatologíaRevisado clínicamente

PASI

Índice de gravedad y área de la psoriasis (PASI)

Combina extensión (área) e intensidad (eritema, induración, descamación) en cuatro regiones corporales para cuantificar la gravedad de la psoriasis. Rango 0–72.

Pregunta¿Qué gravedad tiene esta psoriasis y es candidata a tratamiento sistémico?

Cabeza — área afectada

Cabeza — eritema (0–4)

0 nulo · 1 leve · 2 moderado · 3 marcado · 4 muy marcado.

Cabeza — induración/grosor (0–4)

Cabeza — descamación (0–4)

Tronco — área afectada

Tronco — eritema (0–4)

Tronco — induración/grosor (0–4)

Tronco — descamación (0–4)

Miembros superiores — área afectada

Miembros superiores — eritema (0–4)

Miembros superiores — induración/grosor (0–4)

Miembros superiores — descamación (0–4)

Miembros inferiores — área afectada

Miembros inferiores — eritema (0–4)

Miembros inferiores — induración/grosor (0–4)

Miembros inferiores — descamación (0–4)

Perlas clínicas

El PASI es poco sensible a la enfermedad leve y a la afectación de zonas especiales (cara, palmas, genitales, uñas); por eso el consenso lo combina con BSA y DLQI (regla de los dieces).
El área se introduce como tramo 0–6 (no como porcentaje crudo); eritema, induración y descamación van de 0 a 4 cada uno, por región.
Los cortes ≤10 / >10 reflejan el umbral práctico de tratamiento sistémico; algunos autores aún usan <5 leve, 5–10 moderada, >10 grave. El máximo teórico es 72.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.

Fuente: Fredriksson T, Pettersson U. (Dermatologica 1978) · umbral de gravedad: Finlay AY 'Rule of Tens' (Br J Dermatol 2005) y consenso europeo (Mrowietz U, Arch Dermatol Res 2011)

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