Reglas de Ottawa (tobillo y pie)
Reglas de Ottawa — necesidad de radiografía en el esguince de tobillo o la lesión del mediopié
Decide si una lesión de tobillo o pie necesita radiografía, evitando estudios innecesarios con una sensibilidad cercana al 100 % para fractura.
La decisión que resuelve
¿Este esguince de tobillo necesita radiografía?
Introduce los datos
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
Ninguna regla positiva — sin Rx
Probabilidad de fractura < 1 %.
Regla de tobillo positiva — Rx de tobillo
Solicita radiografía de tobillo.
Regla de pie positiva — Rx de pie
Solicita radiografía de pie.
Ambas positivas — Rx de tobillo y pie
Solicita ambas series.
Consejo clínicoPerlas del internista
Son DOS reglas: la del tobillo exige dolor maleolar; la del pie exige dolor en mediopié. La incapacidad de apoyar 4 pasos cuenta para ambas.
«Apoyar el peso» = dar 4 pasos, aunque sea cojeando, tanto en el momento de la lesión como en urgencias.
Contraindicaciones de uso: menores de 18 años, embarazo, lesión de más de 10 días, intoxicación, alteración sensitiva o lesiones distractoras.
FuenteEvidencia y verificación
Fuente primaria
MDCalc · Stiell IG, et al. (Ann Emerg Med 1992)Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.