ToxicologíaRevisado clínicamente

Nomograma QT (Chan)

Nomograma QT (Chan) — riesgo de torsade de pointes por el par QT–frecuencia en intoxicación

Coloca el par QT crudo + frecuencia cardiaca respecto a la línea de riesgo de torsade; en sobredosis predice mejor la torsade que el QTc de Bazett.

PreguntaEn una intoxicación que prolonga el QT, ¿el par QT–FC cae sobre la línea de riesgo de torsade?

Perlas clínicas

Es una herramienta DISTINTA del QTc de Bazett/Fridericia: usa el QT CRUDO frente a la frecuencia. En sobredosis predice mejor la torsade (sensibilidad ~ 97 %, especificidad ~ 99 % en la serie original).
La línea original es gráfica; aquí se aproxima linealmente entre anclas publicadas (≈ 500 ms a FC ≤ 60 lpm y ≈ 430 ms a 100 lpm). Para la decisión fina usa el nomograma gráfico real.
La torsade por fármacos suele ocurrir a frecuencias bajas-intermedias (30–90 lpm) con QT largo. Corrige magnesio aunque la magnesemia sea normal.
Mide el QT en derivaciones II o V5-V6, del inicio del QRS al final de la T; evita medir sobre una onda U.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.