ToxicologíaRevisado clínicamente
Nivel de litio
Interpretación del nivel sérico de litio (toxicidad)
Sitúa el nivel sérico de litio en su rango terapéutico o de toxicidad y recuerda que la clínica manda sobre el número en la intoxicación aguda.
Pregunta¿El nivel de litio es terapéutico o tóxico, y qué tan grave?
Perlas clínicas
- Rango terapéutico ≈ 0.6–1.2 mEq/L (mantenimiento 0.6–1.0); toxicidad a partir de ≈ 1.5 mEq/L; grave > 2.5 mEq/L.
- La CLÍNICA manda sobre el número: en intoxicación crónica hay síntomas con niveles poco elevados; en aguda, el nivel alto inicial puede no reflejar aún la carga tisular.
- Factores que precipitan toxicidad crónica: deshidratación, AINE, IECA/ARA-II, tiazidas, lesión renal aguda — todos suben el litio.
- Mide siempre función renal y sodio; corrige la volemia. La hemodiálisis se decide por criterios EXTRIP (nivel + clínica + función renal), no por el nivel aislado.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.