Kt/V (Daugirdas)
Kt/V monocompartimental (Daugirdas 2ª generación) — adecuación de la hemodiálisis
Mide la dosis de hemodiálisis entregada en una sesión a partir del descenso de urea, el tiempo y la ultrafiltración.
La decisión que resuelve
¿La sesión de hemodiálisis alcanzó la dosis adecuada?
Introduce los datos
InsightsCómo se interpreta
Cada tramo del resultado tiene una lectura clínica. Esto es lo que significa el número una vez que lo tienes.
< 1.2 — insuficiente
Por debajo del mínimo KDOQI.
1.2 – 1.39 — mínimo aceptable
Cumple el mínimo; objetivo 1.4.
≥ 1.4 — adecuada
Dosis objetivo en HD trisemanal.
Consejo clínicoPerlas del internista
Fórmula: Kt/V = −ln(R − 0.008 × t) + (4 − 3.5 × R) × UF/W, con R = BUN post ÷ BUN pre.
Meta KDOQI en hemodiálisis trisemanal: spKt/V mínimo 1.2, objetivo 1.4. En diálisis peritoneal la meta es un Kt/V SEMANAL ≥ 1.7 (otra fórmula).
Una toma post-diálisis mal hecha (sin bajar el flujo) sobreestima el aclaramiento por rebote de urea: extrae la muestra con técnica de flujo lento.
FuenteEvidencia y verificación
Verificado contra la fuente original
Criterios, puntos y fórmula revisados por el Dr. Rojas, internista. No inventamos umbrales.
NefrologíaSigue en la misma línea
URR (reducción de urea)
Mide de forma rápida la dosis de diálisis como el porcentaje de urea eliminada en la sesión.
Abrir→FórmulaFeNa
Diferencia la lesión renal prerrenal de la necrosis tubular aguda en la oliguria, a partir de electrolitos en sangre y orina.
Abrir→FórmulaFeUrea
Diferencia prerrenal de NTA cuando la FeNa no es fiable (paciente con diuréticos), porque la urea se reabsorbe de forma pasiva y no depende tanto del diurético.
Abrir→FórmulaÍndice de Furst
Índice urinario clásico que orienta a azoemia prerrenal cuando el cociente urea urinaria/plasmática es alto (riñón reabsorbiendo agua y urea).
Abrir→Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente antes de decidir.