ToxicologíaRevisado clínicamente
Criterios de Hunter (serotoninérgico)
Criterios de Hunter para el síndrome serotoninérgico (toxicidad por serotonina)
Aplica los criterios de Hunter en un paciente que tomó un agente serotoninérgico: un hallazgo neuromuscular clave basta para el diagnóstico.
PreguntaEn alguien con un fármaco serotoninérgico, ¿cumple criterios de Hunter de síndrome serotoninérgico?
Perlas clínicas
- Requisito previo: exposición a un agente serotoninérgico (ISRS/IRSN, IMAO, tramadol, linezolid, triptanos, litio, MDMA, etc.). Sin agente, los criterios no aplican.
- Basta UNA de: clonus espontáneo; clonus inducible + agitación/diaforesis; clonus ocular + agitación/diaforesis; temblor + hiperreflexia; o hipertonía + fiebre > 38 °C + clonus ocular/inducible.
- Más sensibles (84 %) y específicos (97 %) que los criterios de Sternbach. El clonus (sobre todo de miembros inferiores) y la hiperreflexia son los hallazgos distintivos.
- Diferéncialo del síndrome neuroléptico maligno (rigidez 'en tubo de plomo', hiporreflexia, inicio en días) y del anticolinérgico (piel seca, ruidos intestinales ausentes). El serotoninérgico tiene clonus/hiperreflexia y piel húmeda.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.