DermatologíaRevisado clínicamente

Hanifin-Rajka

Criterios de Hanifin y Rajka para el diagnóstico de dermatitis atópica

Requiere ≥ 3 de 4 criterios mayores y ≥ 3 de 23 menores para clasificar dermatitis atópica. Es el estándar de referencia histórico del diagnóstico.

Pregunta¿Este eccema cumple criterios de dermatitis atópica?

Criterios MAYORES presentes (de 4)

Cuenta cuántos de los 4 mayores hay: (1) prurito; (2) morfología y distribución típicas (liquenificación flexural en el adulto; afectación facial/extensora en lactantes); (3) dermatitis crónica o recidivante; (4) historia personal o familiar de atopia (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica).

Criterios MENORES presentes (de 23)

Cuenta cuántos menores hay (≥ 3 requeridos). Incluyen: xerosis, ictiosis/hiperlinearidad palmar/queratosis pilar, IgE elevada, prueba cutánea inmediata positiva, inicio precoz, tendencia a infecciones cutáneas (S. aureus, herpes), eccema de manos/pies o de pezón, queilitis, conjuntivitis recidivante, pliegue de Dennie-Morgan, queratocono, catarata subcapsular anterior, oscurecimiento orbitario, palidez/eritema facial, pitiriasis alba, pliegues anteriores del cuello, prurito al sudar, intolerancia a la lana y a solventes lipídicos, acentuación perifolicular, intolerancia alimentaria, curso influido por factores ambientales/emocionales, dermografismo blanco.

Perlas clínicas

El veredicto exige AMBOS umbrales (≥ 3 mayores Y ≥ 3 menores); por eso cada campo aporta 3 puntos solo al alcanzar su mínimo y el corte global es 6.
Son criterios extensos pensados para investigación. En clínica de adultos suelen usarse versiones simplificadas (UK Working Party de Williams) por practicidad.
El conteo de criterios NO mide gravedad; para graduar la actividad usar SCORAD.

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.

Fuente: Hanifin JM, Rajka G. (Acta Derm Venereol Suppl 1980)

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