Valoración preoperatoriaRevisado clínicamente
Gupta MICA
Gupta — riesgo perioperatorio de infarto de miocardio o paro cardiaco (MICA)
Calcula la probabilidad de infarto de miocardio o paro cardiaco hasta 30 días tras cirugía no cardiaca a partir de edad, estado funcional, creatinina, clase ASA y tipo de cirugía.
Pregunta¿Cuál es la probabilidad de IAM o paro cardiaco perioperatorio de este paciente?
Perlas clínicas
- Derivado del NSQIP del ACS (2007, > 211 000 pacientes); mejor discriminación que el RCRI (estadístico C ≈ 0.87 vs 0.75), sobre todo en pacientes de menor riesgo.
- Las guías ACC/AHA lo aceptan junto con el RCRI para estimar el riesgo cardiaco antes de cirugía no cardiaca; un riesgo ≥ 1 % con baja capacidad funcional apoya medir NT-proBNP/BNP.
- No incluye antecedentes específicos como cardiopatía isquémica o IC (que el RCRI sí captura): conviene interpretarlos en conjunto.
- El término de edad es lineal (edad × 0.02); la clase ASA aporta el mayor peso del modelo.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.