Valoración preoperatoriaRevisado clínicamente
DASI (METs)
Duke Activity Status Index — capacidad funcional y equivalentes metabólicos (METs)
Estima la capacidad funcional (consumo pico de O₂ y METs) con un cuestionario de 12 actividades cotidianas, clave para la valoración preoperatoria.
Pregunta¿Cuántos METs tiene este paciente para tolerar la cirugía?
Perlas clínicas
- Fórmula: VO₂ pico (mL/kg/min) = 0.43 × DASI + 9.6; METs = VO₂ pico / 3.5. El DASI máximo es 58.2 puntos (≈ 9.9 METs).
- El umbral clásico de las guías es 4 METs (subir un piso de escaleras / caminar cuesta arriba); por debajo, el riesgo perioperatorio aumenta.
- El estudio METS (2018) mostró que la valoración subjetiva del médico predice mal la capacidad funcional, y que un DASI bajo (< ~34) se asocia a más complicaciones: el cuestionario objetiva mejor los METs.
- Mide capacidad funcional autorreportada; no sustituye a la prueba de esfuerzo cardiopulmonar cuando esta esté indicada.
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.
Fuente: MDCalc · Hlatky MA, et al. (Am J Cardiol 1989)
- Hlatky MA, Boineau RE, Higginbotham MB, et al. A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index). Am J Cardiol. 1989;64(10):651-654.
- Wijeysundera DN, et al. Assessment of functional capacity before major non-cardiac surgery (METS study): an international, prospective cohort study. Lancet. 2018;391(10140):2631-2640.