Valoración preoperatoriaRevisado clínicamente

Caprini (2005)

Modelo de Caprini (2005) — riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en el paciente quirúrgico

Estratifica el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa del paciente quirúrgico sumando factores ponderados (1, 2, 3 o 5 puntos) y orienta la tromboprofilaxis.

Pregunta¿Qué tromboprofilaxis necesita este paciente quirúrgico?

Edad 41 – 60 años

(La edad se cuenta una sola vez: elige el tramo que aplique aquí o en los campos de 2 y 3 puntos.)

Cirugía menor programada

IMC > 25 kg/m²

Edema de miembros inferiores (actual)

Venas varicosas

Embarazo o posparto (< 1 mes)

Anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva

Antecedente de aborto recurrente inexplicado o de pérdidas gestacionales

Sepsis (< 1 mes)

Enfermedad pulmonar grave, incluida neumonía (< 1 mes)

Función pulmonar anormal / EPOC

Infarto agudo de miocardio

Insuficiencia cardiaca congestiva (< 1 mes)

Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal

Paciente médico en reposo en cama

Edad 61 – 74 años

Cirugía mayor abierta (> 45 min)

Cirugía artroscópica

Cirugía laparoscópica (> 45 min)

Cáncer (actual o previo)

Confinado a la cama > 72 horas

Inmovilización con yeso (< 1 mes)

Acceso venoso central

Edad ≥ 75 años

Antecedente personal de ETV (TVP/TEP)

Antecedente familiar de ETV

Factor V de Leiden

Mutación de la protrombina G20210A

Anticoagulante lúpico

Anticuerpos anticardiolipina

Homocisteína sérica elevada

Trombocitopenia inducida por heparina (TIH)

Otra trombofilia congénita o adquirida

Ictus (< 1 mes)

Artroplastia mayor electiva de miembro inferior

Fractura de cadera, pelvis o miembro inferior

Politraumatismo (< 1 mes)

Lesión medular aguda con parálisis (< 1 mes)

Perlas clínicas

La EDAD se cuenta UNA sola vez: marca el único tramo que aplique (41–60 = 1, 61–74 = 2, ≥ 75 = 3 puntos).
Modelo para pacientes QUIRÚRGICOS; para el paciente médico hospitalizado se usa el Padua (en este mismo conjunto de calculadoras).
Las tasas de ETV citadas (≈ 0.5 / 1.5 / 3 / 6 %) provienen de las validaciones del modelo (Bahl/Pannucci); siempre se pesa contra el riesgo hemorrágico antes de anticoagular.
En cirugía oncológica abdominopélvica de alto riesgo, las guías apoyan profilaxis extendida (hasta ~4 semanas).

Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.

Fuente: MDCalc · Caprini JA (Dis Mon 2005)

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