Valoración preoperatoriaRevisado clínicamente
Apfel (NVPO)
Score de Apfel — riesgo de náusea y vómito postoperatorio
Estima el riesgo de náusea y vómito en las 24 h tras anestesia general con cuatro factores de igual peso, para guiar la profilaxis antiemética.
Pregunta¿Cuánta profilaxis antiemética necesita este paciente?
Perlas clínicas
- Cada riesgo presente aumenta la NVPO en ≈ 18 – 22 % absoluto; las cifras (10/20/40/60/80 %) son aproximaciones redondeadas del modelo original.
- Las guías de consenso recomiendan dar profilaxis según el número de antieméticos = número de factores de riesgo, combinando clases distintas (antagonistas 5-HT₃, dexametasona, droperidol/haloperidol, etc.).
- Predice NVPO en las primeras 24 h tras anestesia general; no se diseñó para náusea inducida por opioides en planta ni para población pediátrica (usar POVOC en niños).
Herramienta de apoyo educativo. No sustituye el juicio clínico ni la valoración integral del paciente; verifica siempre contra la guía fuente.
Fuente: MDCalc · Apfel CC, et al. (Anesthesiology 1999)
- Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999;91(3):693-700.
- Gan TJ, et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020;131(2):411-448.